科室: 面板性病科 副主任醫師 李洪江

  蕁麻疹是一種常見的過敏性面板病,在接觸過敏原的時候,會在身體不特定的部位,冒出一塊塊形狀、大小不一的紅色斑塊,這些產生斑塊的部位,會發生髮癢的情形,如果沒有停止接觸過敏原並加以治療,出疹發癢的情形就會加劇。

  蕁麻疹常見病因有:

  ①食物以魚、蝦、蟹、蛋類最常見。其次某種香料調味品亦可引起。

  ②藥物,有許多可引起該病。青黴素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等,常通過免疫機制引發蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物,能直接使肥大細胞釋放組織胺引發蕁麻疹。

  ③感染:包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、細菌(如金葡萄)、真菌和寄生蟲(如蛔蟲等)。

  ④動物及植物因素,如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。

  ⑤物理因素,如冷熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。此外,胃腸疾病,代謝障礙,內分泌障礙和精神因素亦可引起。

  目前西醫對蕁麻疹尚無特效療法,多采用以內服抗組胺藥物 , 皮質激素類藥物臨時抑制為多,如口服西藥 , 口服激素 , 外用溶液洗劑、乳劑、泥膏、油劑、軟膏、乳劑、塗膜劑、酊劑及硬膏等。長時間或大劑量外用使用皮質激素類藥物,會成癮導致藥物依賴性 , 最常見的是用藥後病情好轉,一旦停藥後,用藥部位原發病變加重。當重新用激素後,上述病情好轉或消失;如再停藥,反跳性再發,而且比以前更嚴重。

  患者為了避免停藥後的痛苦,完全依賴於激素。會面板明顯變薄,毛細血管擴張,有時出現紫癜等,特別是在面部可出現更深的持續性紅斑。用激素時間越長、產生反跳性過敏也就越重。可使面板變薄、脆弱、萎縮、毛細血管擴張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。變得易受損傷;還可出現輕度多毛、多汗、皮下出血和傷口癒合困難等。 尤其是一些面板病更不適宜使用激素類製劑。

  如果長期或短時間大劑量注射或內服地塞米松、康寧克通、強的鬆等皮質類激素藥物治療,還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、水腫、血鉀降低、月經紊亂、骨質疏鬆、無菌性骨質壞死、胃及十二指腸潰瘍等併發症。對腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結石,誘發或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會引起機體糖、蛋白質、脂肪及水電解質等一系列物質代謝紊亂,破壞機體的防衛系統和抑制免疫反應能力。

  如果有的患者在治療過程中因使用皮質激素類藥物,並對激素產生了的依賴性,停藥後原發病變反跳加重與繼發的副作用,可使患者產生很大的痛苦,患者家屬應做好患者的思想工作,對激素的作用及副作用要有充分的認識,增強其戰勝疾病的信心。並在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質激素的情況下,選用對抗以上副作用和不良反應的方法與中藥。達到安全徹底治癒疾病的目的。

  找出病因以消除病因為主,有感染時常須應用抗菌素,對某些食物過敏時暫且不吃。慢性感染灶常是慢性蕁麻疹的病因,但有些蕁麻疹病人的病因很難確定或不能發現病因。

  1、專門針對頑固性皮疹、溼疹、蕁麻疹,有效治療深層過敏,增強機體抵抗過敏源的免疫能力,從根本上阻斷過敏發生。

  2、消除體內血熱血燥,全面淨化血液,改善面板微迴圈,迅速消除水腫、皮疹、風疹塊等溼疹、尋麻疹樣皮損

  3、強效抗氧化,改善血管調節功能,恢復機體自身供血供氧功能,保證各組織器官的細胞呼吸暢通。

  4、啟用人體自身抗炎功能,積極消除面板深層炎症和血管炎症,並防止受損部位進一步遭到外界感染惡化,防治溼疹、蕁麻疹誘發的併發症狀。

  5、徹底清除面板毒素、血毒、髒毒,清除西藥和中藥等殘留毒素,啟用受損部位細胞的毒素自我代謝和屏障功能。

  6、有效調節皮脂分泌,加速因紅疹子、感染癒合後引起的老化角質及黑色素的剝落,平衡肌膚自身代謝功能。

  溼疹、蕁麻疹是一種過敏性炎症性面板病,是臨床上的常見病、多發病。患病初期,在面板出現紅斑、水腫的基礎上出現密集粟粒大小的丘疹、丘皰等,泡破後出現糜爛、滲水、結痂、脫屑等,自覺瘙癢,搔抓可以引起糜爛、膿泡、出血、苔癬樣變等,另外可以從原發部位向周圍擴散,泛發全身,形成紅皮病。患病後瘙癢難忍,有的人自行塗抹激素類等藥膏,反而使患者病情反覆發作愈來愈嚴重。

  內用藥抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物,可以控制大多數病人症狀,抗組織胺藥物雖不能直接對抗或中和組織胺,不能阻止組織胺的釋放,但對組織胺有爭奪作用,可迅速抑制風團的產生。抗組織胺藥有各種副作用,最好選用副作用較少者,尤其高空作業的工人、駕駛員等工人要慎用,易因昏倦而導致事故的發生。

  久用一種抗組織胺藥容易引起耐藥性,可另換一種。或交替或合併應用。兒童的耐藥性較成人大,因而相對用量也大。

  抗組織胺藥物的種類很多,結合病情及臨床表現可選用安泰樂(羥嗪)有良好安定及抗組織胺作用,對人工蕁麻疹,膽鹼能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果。

  腎上腺素、氨茶鹼能增加肥大細胞內CAMP而抑制組織胺的釋放,能迅速促使急性蕁麻疹或巨大蕁麻疹的風團或水腫消退,尤其氨茶鹼和抗組織胺藥合用或和腎上腺素有協同作用,對併發哮喘或腹痛的病人尤其適用。

  6-氨基乙酸可用於寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹,阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用於膽鹼能性蕁麻疹。

  鈣劑可用於急性蕁麻疹,利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹。

  類固醇激素應用於嚴重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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