關節炎、股骨頭壞死、股骨頸骨折、關節僵直、關節發育不良是臨床極其常見的一種疾病，疼痛、活動困難、畸形，甚至功能喪失不能生活自理。人工關節，特別是人工髖關節、人工膝關節置換術是一種能即刻緩解、消除關節疼痛，恢復關節功能，提高患者生活質量的成功手術。
一、什麼是人工關節?
人工關節是人們為挽救已失去功能的關節而設計的一種人工器官，它在人工器官中屬於療效最好的一種。一般人常以為手術時，會將關節全部切除，裝上不鏽鋼關節，術後肢體如同機器人一般，生硬而不自然。其實，人工關節置換術只是將骨刺和己磨損破壞的關節面切除，如同裝牙套一般，置入人工關節，使其恢復正常平滑的活動關節。
目前它己應用於治療肩關節p肘關節p腕關節p指間關節p髖關節p膝關節及踝關節等疾患，但以人工髖關節及膝關節置換最為普遍。人工關節手術已經是一種十分成功和有把握的手術：它可以即刻消除關節疼痛、恢復關節的正常活動功能，使長期受關節病痛折磨的人們再次獲得新生，手術後可以象正常人那樣，行走、爬樓、外出旅行、外出工作、購物和體育鍛煉等。
二、哪些病人適合做人工關節置換手術?
目前認為除急性感染性疾病、活動性結核和血液系統疾病外，許多疾病所致的關節疼痛和嚴重功能障礙，都可採用人工關節置換手術，主要包括：
(1) 骨性關節炎造成的關節畸形或關節破壞;
(2) 強直性脊柱炎;類風溼性關節炎造成的關節功能喪失;
(3) 關節區域性的嚴重粉碎性骨折或是創傷性骨關節炎;
(4) 關節因感染包括特殊感染造成功能喪失;
(5) 股骨頭無菌性壞死晚期;
(6) 股骨頸骨折不癒合或老年股骨頸骨折延遲癒合;
(7) 先天性髖關節發育不良所致關節疼痛;
(8) 關節部位及周圍的骨腫瘤。
三、為什麼要進行人工關節置換?
當由於各種原因導致關節發生了結構上的改變後，單純使用藥物治療是不可取的，因為藥物只能部分緩解疼痛症狀。而人工關節置換可以達到以下目的：
(1)緩解疼痛：可以緩解因各種原因引起的疼痛;
(2)穩定關節：穩定因各種原因引起的關節不穩定;
(3)矯正畸形：在進行人工關節置換手術同時矯正關節畸形;
(4)改善關節功能：使原來僵硬、活動受限的關節能夠恢復關節的正常功能。
四、怎樣選擇一個好的人工關節?
當病人決定採用人工關節置換的治療方法後，常常提到一個問題是：什麼樣的人工關節才是最好的人工關節?應該說，不同病人應選擇不同的人工關節。人工關節假體對其形態的設計、表面處理、材料選用、製造工藝以及包裝都有十分嚴格的要求;同時也需要充分的臨床實踐來證實某一人工關節的效果。就目前情況而言，人工髖關節和人工膝關節不論從假體本身而言還是從手術操作技術方面已經成為非常成熟的人工關節。
選擇人工關節假體與選擇其它商品有著很大的不同，因為一旦人工關節假體被置入人體內就不便於隨意“更換”，即使“更換”其代價也相當大，可以說不能只用金錢來衡量。
所以如何選擇一個好的人工關節應在關節外科專家的指導下做出慎重的選擇。
五、人工關節的使用壽命和療效?
病患常問醫師這個問題，其實它沒有一定的答案，如同開車一樣，如正常使用沒出意外，車子可以開很久;假如不加以愛惜每天超載走崎嶇山路，相信不久就壽終正寢了。人工關節的使用壽命主要與關節的磨損、假體鬆動、人工關節的選擇、醫生的手術技術、患者的運動量以及自身條件等有關。
愈年輕、活動力愈強或體重愈重的病患，人工關節較易磨損鬆動，所以醫師會考慮病人年齡，同時也希望病人維持理想體重、避免劇烈運動，以減少人工關節磨損及日後重新置換的機會。優質的進口人工關節，如世界一線品牌：美國Zimmer、美國Biomet、美國DePuy、美國stryker、美國Exactech、德國Aesculape、瑞士Plus、臺灣聯合，等，一般說來，如能正常使用，有90％的病人可使用20年以上。
國產品牌如：北京愛康、北京蒙太因、北京普魯斯、北京京航、北京春立、北京天新福，等，是國產人工關節中比較優秀的產品。成功的人工關節置換手術後可以使您無痛地生活並滿足日常活動。對於那些選擇關節置換來改善生活質量並希望健康無痛地活動的患者來說，前途是光明的。由於人工關節手術療效的確切性和可預期性，越來越多的患者都樂意接受人工關節手術治療。
目前，僅美國每年約有55萬人接受人工關節置換手術，而且有逐年增多的趨勢。我國伴隨著高齡化的到來，人民生活水平的普遍提高，經濟收入的增加，人們保健意識的增強，全民醫療保險的實行，尤其是人工關節技術的迅速普及和規範，我國人工關節手術的例數和成功率正在迅速增加。
六、人工關節置換術後多久可以正常行走?
人工關節置換如同倒吃甘蔗，愈吃愈甜，術後前幾天較辛苦，待引流管拔除後(約兩、三天)，即可下床，以助行器或柺杖練習行走，並開始床邊的復健運動，一般術後半月可出院。如關節固定方式是採用生物型，術後通常需使用助行器或柺杖六週至三個月，減少關節承重，以使骨頭長入孔狀人工關節表面，產生牢固的結合。
但隨著科技和關節材料的發展，部分人工關節置換術後3～6天就可以不用輔助器具下地正常活動了。如果病人較高齡(一般大於70歲)，骨質較為疏鬆或有腦中風等神經病患，需早日下床行走，醫師多會使用骨水泥固定人工關節或大頭人工髖關節，術後肢體可以馬上承重，縮短柺杖使用時間。一般說來，術後三個月日常活動可漸恢復正常。病患偶而仍會覺得肢體輕微腫痛或痠麻，只要沒有疼痛加劇或出現發炎現象，不必太在意，隨著時間會漸入佳境。
七、人工關節置換有何危險性及併發症?
任何手術均有其危險性，手術前手術醫師和麻醉醫師會評估病人的身體狀況，讓手術的危險降至最低。目前人工關節置換在關節外科來說已是非常平常的骨科手術，危險性很低。主要的併發症有：感染、關節鬆動、關節磨損、下肢深靜脈栓塞、肺栓塞、心腦血管梗塞或出血，等，所幸均屬少見。
八、人工關節鬆動後的處理
人工關節一旦出現感染或無菌性鬆動，就需要進行關節翻修手術。有專門為翻修手術特製的關節假體及手術器械。翻修手術較初次手術複雜，可能需要植骨、更換關節假體型別或使用特製假體等。經過翻修術後，絕大部分病人可以獲得理想的手術結果。
九、關節置換術後檢查
出院三個月後要到醫院複查，拍攝X片，瞭解關節假體的位置及穩定性是否良好。術後半年再複查一次，以後根據病情需要進行拍片檢查。如果不適，例如出現關節紅腫、疼痛或活動不便以及關節因意外情況受傷，要及時到醫院檢查。
十、關節置換術後的保護
人工關節置換術後，需要您自己養成良好的生活及活動習慣，維護關節的穩定性，同時要學會一些簡單的康復知識，進行關節康復鍛鍊。要注意防治感染，有感染如扁桃體炎、口腔炎症、面板感染、手足癬等要積極治療。術後可以進行騎車、行走、跳舞、游泳等運動，但不鼓勵進行跑、跳等劇烈運動以及長距離行走、爬山等。
十一、關節置換術後的康復
康復鍛鍊對關節置換手術取得成功至關重要。手術後即要進行患肢肌肉的等長收縮鍛鍊。術後2～3天拔除引流管，拍片，如果關節位置及固定良好，即可在醫生及康復師的指導下開始進行康復鍛鍊，包括直腿抬高鍛鍊股四頭肌和行走、上下樓訓練等。即使在完全康復出院後，一般也要堅持有規律的康復鍛鍊。
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