大便出血的原因較多如：內痔、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結腸炎`放射性直腸炎、直腸癌等。
內痔：
便血是內痔的主要症狀，出血多為間斷性，血的顏色為鮮紅色，出血的方式多表現為滴血，有時大便帶有少許血絲，甚至為噴射狀出血，或無大便純下鮮血，便血時一般不伴有疼痛，出血量或多或少，嚴重者可有大出血，導致失血性貧血，出血的原因多為糞便擦傷痔核粘膜表面，或損傷粘膜下血管，或因便祕排便時用力過猛，造成血管內壓過高，以至曲張靜脈血管破裂而出血。
肛裂：
肛裂便血常伴有明顯疼痛，且為週期性疼痛，檢查時可發現肛管有縱行的裂口或潰瘍。
直腸息肉：
直腸息肉和內痔的症狀均可見無疼痛性便鮮血和粘膜的侷限性隆起，但直腸息肉多見於兒童，而且發生部位相對較內痔的位置高，息肉可以有蒂，常為圓形或橢圓形，內痔為區域性的隆起。
直腸癌：
直腸癌便血多為暗紅色或果醬色，也可以為膿血便，有時與大便相混。常伴有便血增多，肛門下墜，體重明顯下降等症狀，肛門直腸指診可觸到直腸腫物，表面不光滑，形狀不規則，質硬，與周圍組織粘連，推之不易活動，指套常帶有血液。通過取活檢作病理可以確診。
潰瘍性結腸炎：
便血常為膿血粘膜便，且伴有腹瀉、腹痛、便次增多，消瘦、貧血等症狀。少數病人因直腸受累引起裡急後重。
放射性直腸炎：
便血為粘液血便或大便帶血，見於盆腔癌腫經放射治療後出現.
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