嬰兒溼疹是面板科非常常見的一種面板病,本病發病率非常高,有一半以上的孩子曾經發生過嬰兒溼疹。關於嬰兒溼疹需要及早治療,有的專家認為本病屬於特應性皮炎的一個階段,有可能多數特應性皮炎。因此,無論病情輕重,都需要儘早醫治。假如患兒屬於剖腹產,父母又有一方或雙方屬於過敏體質,患者面板乾燥,同時表現在曲側溼疹,尤其溼疹發生在肘窩、N窩等部位,中醫稱之為四窩風的,那麼診斷就屬於特應性皮炎。要儘量在一歲之前給他控制,假如說在一歲之前耽誤了治療時機,也要在3歲之前儘量控制病情。如果任其發展進入成年期後就非常難以控制,可能會終生反覆發作。
關於嬰兒溼疹的治療,主要目的是恢復和面板屏障功能。外用糖皮質激素依然是本病的主要方法,但是需要在有經驗的面板科醫生指導下應用激素藥物。此外鈣調神經磷酸酶抑制劑也被應用在臨床,取得不錯的療效。主要藥物有他克莫司以及吡美莫司乳膏。
如果症狀嚴重,特別瘙癢,需要配合口服抗組織胺藥,伴有感染傾向的還需要應用抗生素治療。激素內服是不張作為常規用藥。對於特別嚴重的,常規藥物無效的可以採用免疫抑制劑治療。此外中藥治療本病也有不錯的療效。紫外線光療對於改善症狀也有很好的促進作用。
面板護理非常重要
關於面板護理,外用潤膚劑是最基礎也是最重要的措施。每天至少要使用兩次潤膚劑,洗澡以後要立即應用保溼劑,潤膚劑。關於潤膚劑要選用適合患兒的產品。潤膚劑可以保護面板,減少外界刺激,還可以防止面板水分蒸發,修復受損的面板。從而減少病情的復發。
關於洗澡,適當的沐浴可以清除面板汙垢和微生物。建議在32°~40°的水溫下沐浴,每次十分鐘左右,每天一次或者兩天一次。儘量選擇不含香料的沐浴用品。沐浴後立即塗抹保溼劑,潤膚劑。
對於症狀控制主要從以下3個階段進行
第一個階段是在急性發作期,面板滲出明顯,這個階段最主要的護理方式是採用溼敷的方法,假如在沒有感染的情況下,僅僅是面板滲出明顯,建議採用生理鹽水冷溼敷,具體方法是,將醫用紗布疊6到8層,沾取生理鹽水後擰至半乾,敷在皮損處,每次大概20分鐘左右取下來,一天可以溼敷多次,直到皮疹滲出消退。
第二階段,皮損沒有滲出以後,改為糊劑封包,一般採用氧化鋅糊封包面板,一次2到4個小時,溼敷以後面板乾燥,塗抹保溼劑。
第三個階段就是皮損消退期,這個階段最重要的措施就是面板保溼,一天之內多次塗抹保溼霜,保持面板溼潤,防止復發。
關於飲食方面,建議抽血檢查過敏源,並避免接觸過敏的東西。有的專家認為嬰兒溼疹的發生與剖腹產有關,剖腹產出生的嬰兒首先接觸的是手術室的菌群,而不是母體的菌群,從而使導致胃腸道菌群失調,嬰兒對食物不耐受。當開始新增輔食後就開始反覆過敏。所以在治療嬰兒溼疹的同時需要補充益生菌,調節腸道菌群,建議在兒科醫生指導下服用益生菌。
關於穿衣,要穿純棉,柔軟的衣服,儘量減少對面板的刺激。
總之,通過正確的治療用藥,以及適當的護理措施,大多數嬰兒溼疹可以很好的控制病情的。
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