科室: 面板科 主任醫師 孔玉沙

  乳腺增生症多見於中年婦女,絕經後趨於少見。其典型表現為月經來潮之前7~10天出現乳腺腫脹,常伴有乳腺不適或疼痛,或出現乳腺結節。根據病史及體檢診斷一般不難確定。但是很多患者要求用儀器檢查一下,其目的是在發現乳腺增生的同時瞭解是不是有乳腺癌的存在,或者會不會發展成乳腺癌

  乳腺增生疼痛的有無和嚴重程度與結節的有無、大小和多少沒有絕對的關係。雙側乳房的病情也可以很不一致。一側有疼痛而無結節,另一側無疼痛而有結節的現象都十分常見。在既有結節又有疼痛的婦女,結節和疼痛可以有或沒有基本同步的變化規律。如月經來潮前結節可以增多、變大、變硬,疼痛也隨之出現與加重,有時乳腺疼痛就源之於某些結節。按壓這些結節時常可以出現或加重疼痛。疼痛可以牽涉到腋窩、上肢、肩部或背部,有些人亦可以十分嚴重。月經過後疼痛和結節可以完全或部分消退。但亦有一部分婦女疼痛和結節的週期性可以很不明現。有的患者還可以不表現為結節,而以區域性腺體增厚為特徵,並且也出現類似的週期性變化。乳腺增生的病情常會有波動。精神緊張、情緒激動、過度疲勞、生活不規律,特別是用減肥藥或所謂的保健品都可能成為為其誘因。

  乳腺增生症臨床檢查可以沒有任何異常,也可以發現乳腺侷限性或瀰漫性腺體增厚、變韌,或出現增生結節。增生結節常為條索狀、顆粒狀或片狀,形狀多不規則。結節質地較正常組織韌,個別結節可以較硬,可以有觸痛,結節可以單發或多發。在同一乳腺內形狀、大小、質地可以不同,也可以同時存在。少數患者亦可以有乳頭溢液。單孔、多孔溢液者均有,溢液的顏色為漿液性或草黃色透明者多,血性溢液少見。

  乳腺增生症的治療主要是心理治療。本病具有自限性,病史在六個月內、症狀不重者,通過緩解精神壓力、保持平穩情緒、調節生活規律、注意勞逸結合、採用低脂飲食、少用或不用保健品,其症狀可在三個月內自行減輕,一般不必進行藥物治療。很多有利於建立愉快、規律的生活和工作秩序的行為都對緩解乳房的脹痛有益。因此,相信並努力去進行自身調節就會收到好的效果。沒有任何藥物成分的安慰劑在乳腺增生症狀的控制中常非常有效。治療乳腺增生的藥物有數十種,但沒有一種藥物可以使症狀完全消失或者不再出現。用藥後暫時緩解、減輕,隨後有的又出現或者加重。單純依靠藥物治療而不進行自我調整,很難取得穩固的長期療效。

  絕大多數乳腺增生的患者不需要手術治療。手術治療僅適用於有高危因素,且區域性有腫塊,症狀非常明顯者。手術方法是乳腺區段切除。手術治療的另一個重要目的是獲取乳腺組織做病理學檢查,排除乳腺癌的可能。手術切除區段並不能消除乳腺疼痛,更難以避免出現新的結節。

  關鍵問題是告訴女性朋友乳腺增生絕大多數並不屬於病態,甚至病理學診斷有增生的人也都未必屬於病態。因為在成年婦女人群中幾乎所有人都有類似的臨床表現或病理學表現,包括所有乳腺任何症狀的婦女。有乳腺增生的症狀並不代表乳腺本身得了病,而是一些誘因導致的內分泌紊亂在乳腺的表現。這就同我們過度興奮時難以入眠並不說明大腦出了毛病一樣。也同大腦興奮一樣,在去除相應的誘因後乳腺增生症狀亦會一定程度自行緩解。

  通過以上闡述不難理解乳腺增生會不會發展成乳腺癌了。統計學表明,有乳腺增生症狀的婦女和沒有乳腺增生症狀的婦女患乳腺癌的機率相同。也就是說乳腺增生本身不會發展為乳腺癌。一部分發生乳腺癌的患者是由於高危因素的存在,才發展成乳腺癌。所以,患了乳腺增生要首先消除顧慮,正確對待乳腺增生,保持良好的心態,注意調整情緒及生活規律。有乳腺增生症狀者將很快緩解。願廣大婦女朋友有個好心情,消除乳腺增生會變癌的顧慮,健康快樂的生活,

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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