關節鏡手術的適應症與禁忌症
關節鏡是一種直徑5mm左右的棒狀光學器械，是用於診斷治療關節疾患的內窺鏡。該器械從1970年開始推廣應用，關節鏡是在一根細管的端部裝有一個透鏡,將細管插入關節內部,關節內部的結構便會在監視器上顯示出來,因此便可以觀察到關節的內部結構。
關節鏡不僅用於疾病的診斷,而且已廣泛用於關節疾病的治療。關節鏡手術是一種微創手術，主要用於膝關節，後相繼應用於髖關節，肩關節，踝關節，肘關節及手指等小關節等。
關節鏡可以看到關節內幾乎所有的部位，比切開關節看的更全面，由於處理影象經過放大，因而看的更準確，而且理想切口很小，創傷小，疤痕少，康復快，併發症少，麻醉過後，即可下地活動，對患者增強戰勝疾病的轉移信心大有好處。對關節疑難病症的確診，對困擾患者多年的關節傷痛的治療，關節鏡手術往往能取的立竿見影的效果。
(一)適應症
1、用於診斷：
①非感染性關節炎的鑑別。可以觀察到關節滑膜的充血和水腫，軟骨損傷的程度以及關節內有無晶體物等病理改變，可協助區別類風溼性關節炎，骨關節病及晶體性關節炎。
②瞭解膝關節半月板損傷的部位，程度和形態。
③膝關節交叉韌帶及N肌腱止點損傷情況。
④瞭解關節內軟骨損害情況，有無關節內遊離體等，以確診骨關節病，尤其髕骨軟化症。
⑤分析慢性滑膜炎的病因，例如色素沉著絨毛結節性滑膜炎。
⑥膝關節滑膜皺裂綜合症及脂肪墊病變的診斷。
⑦肩袖破裂的部位，程度及肱二頭肌腱粘連情況。
⑧關節滑膜活檢。
2、用於研究關節內病變的變化：
在關節疾病發展過程中，可多次進行關節鏡檢查，通過拍照，錄影或滑膜活檢，可取得其它方案診斷法難以得到的資料。
3、用於治療解決：
膝。肩關節的一些病變，在明確診斷後，可在鏡視下用特殊器械進行手術，而取得滿意效果。例如關節灌洗清創術、膝關節撕裂半月板部份或全部切除術、半月板邊緣撕裂縫合術、前交叉韌帶修復術、滑膜皺裂切除術、關節內粘連鬆解術、脛骨平臺或髁間嵴骨折修整術、肩袖縫合術、肱二頭肌腱粘連鬆解術及關節內遊離體摘除術等。此外，四肢大關節的類風溼性關節炎可行滑膜大部切除術。
(二)禁忌症
僅有的一個絕對禁忌症是關節僵直，因為它妨礙關節鏡的操作。對近期內作過關節造影者，有繼發化學性滑膜炎的諮詢可能，如在造影后1周內行關節鏡檢查可得出假陽性結果。有出血性疾病患者中出血雖然可用大量生理鹽水沖洗，從而獲得良好視野進行手術，但術後可發生大量關節積血。以上兩點，在選擇關節鏡檢查時應特別注意。
(三)錯誤率約2％左右
在關節鏡直視下對區域性解剖及大體病理變化的認識不足是誤診的主要原因。漏診則常因關節鏡有一定盲區，無法全面觀察所致。
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