1、皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹,常呈點滴狀分佈,迅速增大,表面覆蓋銀白色多層性鱗屑,狀如雲母。鱗屑剝離後,可見薄膜現象及篩狀出血,基底浸潤,可有同形反應。陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等。
2、好發於頭皮、四肢伸側,以肘關節面多見,常泛發全身。
3、部分病人可見指甲病變,輕者呈點狀凹陷,重者甲板增厚,光澤消失。或可見於口腔、陰部粘膜。發於頭皮者可見束狀毛髮。
4、起病緩慢,易於復發。有明顯季節性,一般冬重夏輕。
5、可有家族史。
6、組織病理檢查示表皮角化過度、角化不全。角層內有中性多形核白細胞堆積,棘層增厚。表皮突呈規則性向下延伸,真皮乳頭水腫呈棒狀,乳頭內血管擴張,血管周圍有炎性細胞浸潤。
銀屑病的治療-一般治療
解除思想顧慮,消除精神創傷,避免各種誘發因素,勿濫用藥物,特別是刺激性藥物。
銀屑病的治療-外用藥治療
1、角質促成劑:芥子氣軟膏,蒽林軟膏等
2、皮質類固醇激素:地塞米松霜,恩膚霜,氯氟舒鬆霜等
3、維甲痠軟膏
4、鈣泊三醇
銀屑病的治療-全身治療
1、免疫抑制劑:嚴格控制下用於尋常型(難治型),關節病型,膿皰型
2、激素:僅用於紅皮病型,泛發性膿皰型,嚴重的關節病型
3、維A酸:0、5-1、0mg/kg/日,致畸副作用
4、環孢菌素A:1-5mg/kg/日,4周後增至6mg/kg/日
銀屑病的治療-物理治療
紫外線療法是治療面板病的一種重要方法,傳統的紫外線照射治療方法有補骨脂素加長波紫外線療法及寬譜中波紫外線療法。窄譜中波紫外線波長,較寬譜中波紫外線穿透性強,可至真皮乳頭層。窄譜中波紫外線照射治療是近年來逐漸開展的一種光療法、對銀屑病等部分面板病的療效優於寬譜中波紫外線,光毒反應及系統不良反應小於長波紫外線療法。
銀屑病的治療-中醫治療
1、血熱風盛型(尋常性進行期):治則為清熱涼血祛風,方用涼血四物湯和消風散加減。
2、血瘀肌膚型(尋常性靜止期):治則為活血化瘀,方用活血逐瘀湯加減。
3、血虛風燥型(尋常性消退期):治則為養血去風,方用當歸飲子和四物湯加減。
4、溼熱蘊藉型(侷限或掌跖膿皰性):治則為清熱利溼,方用萆Z滲溼湯加減。
5、火毒熾盛型(泛發膿皰性):治則為瀉火解毒,方用黃連解毒湯合五味消毒飲。
6、風溼阻絡型(關節病性):治則為去風化溼、活血通絡,方用獨活寄生湯和三藤湯加減。
7、熱毒傷陰型紅皮病性銀屑病):治則為清熱解毒、養陰涼血,方用清營湯和生脈飲加減。雷公藤、昆明山海棠對尋常性、掌跖膿皰性和關節性銀屑病具有可靠療效。複方青黛膠囊(丸)、鬱金銀屑片、銀屑靈、銀屑沖劑等,主要為清熱解毒,適用尋常性銀屑病的治療及其他型別的輔助治療。丹蔘為活血化瘀中藥;清開靈、甘草甜素、炎琥寧注射液主要為清熱解毒中藥,黃芪注射液主要用於調節免疫。
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