1、手術會有什麼併發症呢?
大致上手術後的併發症可分為內科性及外科性兩大類。內科性併發症的發生與一般剖腹手術無多大差別,由於腹腔鏡膽囊切除術,手術時間縮短及傷口細小,呼吸道的擴張不足情況較少發生。此外,泌尿道感染、靜脈炎等情況亦甚少見。
外科性併發症常見者包括(1)膽汁洩漏;(2)膽管阻塞;(3)殘存總膽管結石;(4)傷口感染;(5)肩部痠痛;(6)出血等等。一般而言,這些發生的機率不高,約在0-1%,大都可以在醫護人員細心照護下治癒。
2、我可以下床活動嗎?
手術後當天晚上即可下床進行輕微活動,但應避免用力過大過猛,避免出現切口疼痛不適。術後第1天就可適量增加活動,就可以實現完全生活自理,不需要家屬陪伴。術後第3~6天后即可完全恢復正常活動,沒有限制,就可以恢復正常工作。
3、術後恢復期我應該吃些什麼?
術後當天,一般不能進食。若醫護人員未告知有特殊限制,隔日即可進食流質食物,如米漿、清粥等,但忌全脂牛奶及油膩飲食;術後第2天即可進食半流質及進食蔬菜、水果;術後第3天即可以恢復固體飲食;術後1周左右即可逐漸過渡為正常飲食。
4、我還需要輸液嗎?
術後當天患者不能進食,一般需要輸入抗菌素及營養支援藥物,以預防感染及維持人體必須的營養物質;術後第1天,患者可進食流質後,輸液量就會逐漸減少;一般術後只需要輸用抗生素1-2天就可以痊癒出院,出院後不再需要口服抗生素。
5、什麼時候進行切口換藥?
切口最大者只要1cm,小的只要0.5cm,切口沒有任何縫線,只需要用創可貼外貼就可以;一般在術後2-3天更換一次創可貼就可以,不需要多次換藥及拆線;手術5-6天就可以撕去創可貼,手術後7-8天切口就完全癒合,就可以進行洗澡。
6、為什麼有的病人覺得肩膀有些疼?
由於手術時患者需要保持仰臥位時間較長,手術時橫膈刺激所致,一般手術1-2天症狀就可以消失;還有部分患者存在CO2吸收出現肩膀部疼痛不適,CO2吸收代謝一般需要1-2天時間,上述症狀就會自行消失,不會存在任何後遺症。
7、切口有些疼怎麼辦?
患者可能在手術後會出現切口疼痛,手術傷口疼痛情形多半不嚴重,一般不需要做任何處理就會自行緩減;如果疼痛較為劇烈可以給予注射止痛藥物,疼痛症狀一般在手術後當日存在,手術後第1天疼痛症狀就會消失,不再需要任何止痛處理。
8、為什麼手術後會出現輕微發燒?
之前炎症比較重的患者在手術之後一般會出現輕度發熱(體溫在攝氏37~38度之間),這是由於區域性炎症因子入血後導致,在給予靜脈應用抗生素後1-2天隨著炎症的吸收,發熱症狀也就會自然消失。炎症吸收後不會出現再次發熱的情況。
9、我什麼時候能夠排氣排便?
膽囊本身屬於人體的消化器官,手術後患者的腸道功能需要一段恢復期。手術後隨著腸道功能的恢復自然會出現排氣排便。腸道功能的恢復一般在手術後1-2天,大多數患者腸道功能可以自行恢復,少數病人如果腸道功能恢復較慢,可以給予口服中藥促進腸道功能的恢復。
10、我覺得有些胸悶憋氣是怎麼回事?
腹腔鏡微創手術是在全身麻醉下進行,因此手術後短期內患者自主呼吸功能由於麻醉藥物的作用受到一定的抑制;患者術中對CO2的吸收也會使患者感覺胸悶憋氣;另外由於腹部切口的影響患者不敢進行深呼吸。這些因素都是短期因素,隨著術後麻醉藥物的代謝乾淨以及,呼吸功能的逐漸回覆,同時進行吸氧,靜脈應用相關藥物後,在1到2天內都會恢復正常。
11、腹腔引流管什麼時候能夠拔除?
腹腔引流管只用於區域性炎症重或手術創傷較大的手術,對於有些急性膽囊炎手術是需要放置引流管。放置腹腔引流管的目的保證區域性炎性滲出液能夠順利引流,加快疾病的癒合。一般膽囊切除術的腹腔引流管在手術後1-2天就可以拔除,根據引流液的情況,創傷較大的手術一般在3-4天就可以拔除引流管。
12、為什麼少數病人術後出現面板黃疸?
極少數病人可能由於膽囊炎症重,手術時間長,手術當中對膽囊、膽總管區域性刺激時間較長,手術後會出現短暫的面板鞏膜黃染,一般是屬於疾病的正常發展過程,一般在應用抗生素1-2天后隨著炎症的吸收面板鞏膜黃染就會消失。有少數病例是因為膽囊內的結石在手術前或過程中通過膽囊管進入膽總管內,形成膽管結石並堵塞膽管,造成術後出現黃疸的表現。這種情況下術後需行十二指腸內窺鏡取石治療。如果出現黃疸症狀您應該及時告知護士及主管醫師。
13、為什麼有的病人的尿色是綠色?
部分患者在手術後會發現自己的小便呈現綠色,出現這種情況請您不必驚慌,這種情況一般是由於人體對麻醉藥物的代謝經腎臟排洩導致的,屬於人體的正常代謝過程,在經過腎臟代謝1-2天后小便就會恢復正常顏色。出現上述情況您應當及時向主管醫師及護士反映,以排除其他疾病可能。
14、夏天出汗多影響傷口怎麼辦?
微創手術切口小,不需要縫合,手術切口在手術後1-2天就已經癒合,一般不會因為出汗影響到手術切口。不足1%患者可能會因為出汗導致切口區域性紅腫、疼痛不適,出現這種情況只要給予積極區域性換藥,少量應用抗生素就會逐步恢復正常,此過程一般為1-2天。
15、術後為什麼我嗓子有點疼?
微創手術在手術時需要給予全身麻醉,在全麻後人體就失去自主呼吸的能力,需要用呼吸機來輔助呼吸,這需要給予氣管插管,在氣管插管過程中可能會對氣管粘膜造成輕度損傷,出現嗓子疼痛。出現嗓子疼痛除靜脈給予抗生素外,不需要做特殊處理,症狀在手術後1-2天就會消失。
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