科室: 胰腺腫瘤科 副主任醫師 馬維東

  患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等):

  2010年1月查出胰頭癌,並手術 患者男,60歲,胰頭癌術後,(做的胰十二指腸切除術)放療27次,腹瀉四個月,體重下降厲害,怎麼辦?CA199術前209.7,術後70 針對術後的治療,應該怎麼做?手術解決了大部分問題,但剩下的康復也相當重要,您能否給一些治療建議。

  患者:到現在術後的腹瀉問題也依然很嚴重,血壓很低55/90,腹瀉,每天5-6次,大便時噴水,小便很少,很想得到您的治療

  天津市腫瘤醫院胰腺腫瘤科馬維東:

  實際上,胰腺癌術後出現腹瀉比較常見。這是與消化道重建有關,主要是膽汁直接排入腸道所致。但是,像你說的情況應該與放療有一定關係,所謂“放射性腸炎”。控制腹瀉,我們嘗試的比較好的辦法是增加消化酶,常用的藥物是多酶片,很便宜,也沒有明顯副作用,可以長期服用,大部分患者反應良好。也可以使用類似“胰酶膠囊”這樣的藥物,或輔以酸奶。總之是補充消化酶,建立腸道正常菌群。您的病人已經腹瀉了4個月,應該會有電解質紊亂,而且血壓偏低,有脫水,應該糾正這些紊亂。關於術後輔助治療,國內目前還是以化療為主,也有嘗試同步放化療,但是還無法與國外接軌,主要是患者無法耐受大劑量的放療。而胰腺癌的放療總量要達到50.4GY才有治療作用。希望這樣的回覆對您有幫助。

  患者:非常感謝您!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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