科室: 介入治療科 副主任醫師 司同國

  1、什麼是腹膜後腫瘤?
  原發腹膜後腫瘤(primary retroperitoneal tumor,PRT):指原發於腹膜後間隙,且非來源於腹膜後器官的腫瘤。
  2、腹膜後腫瘤的型別有哪些?
  原發腹膜後腫瘤可發生於任一胚層組織,來源於肌肉、筋膜、結締組織、脂肪、血管、淋巴管、神經和鞘膜、異位組織及胚胎殘遺。40%-80%來源於間葉組織,10%-50%來源於神經組織。其中80%為惡性,良性者有惡變傾向。
  良性腫瘤包括:脂肪瘤、平滑肌瘤、纖維瘤、橫紋肌瘤、淋巴管瘤、血管瘤、血管外皮細胞瘤、黃色肉芽腫、節細胞神經瘤、嗜鉻細胞瘤、副神經節瘤、神經鞘瘤、神經纖維瘤、畸胎瘤、脊索瘤等。
  惡性腫瘤包括:脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、橫紋肌肉瘤、淋巴管肉瘤、血管肉瘤等。神經母細胞瘤、惡性嗜鉻細胞瘤瘤、惡性副神經節瘤、惡性神經鞘瘤、惡性畸胎瘤、惡性脊索瘤等。
  3腹膜後腫瘤有哪些臨床表現?
  (1)腹部腫塊:腹膜後腫瘤部位深,早期多無症狀,當腫瘤發展到一定程度產生壓迫臟器及脹痛時始被發現腹部包塊,良性者增長緩慢,惡性者發展迅速腫塊多偏一側
  (2)壓迫症狀:胃腸道受壓時可有噁心嘔吐及飽脹感;直腸受壓時可有大便次數增多及肛門部脹感甚至大便變形及排便困難;泌尿系受壓常見症狀為:尿頻、尿急、排尿困難或血尿,輸尿管受壓可致腎盂積水,血管受壓則下肢水腫。

  (3)疼痛:腹膜後腫瘤出現疼痛是由於包膜張力增大或壓迫侵犯刺激神經,表現為腰背痛會陰部痛或下肢痛。
  (4)全身症狀:出現消瘦乏力食飲減退甚至出現惡病質少數有內分泌功能的腫瘤可出現相應的症狀。
  4、腹膜後腫瘤的傳統治療方式有哪些?
  目前,外科切除仍是治療腹膜後腫瘤的主要方法。但由於腹膜後腫瘤體積大、位置深、血供豐富,多與周圍臟器、大血管及神經組織粘連,手術出血量大,有時需聯合周圍正常臟器如腎臟、結腸、小腸、卵巢、子宮等聯合切除,對患者創傷大。一次手術難以完整切除,術後腫瘤複發率高(49-88%)。腹腔鏡下手術切除創傷小,適合於體積小的腫瘤。除腹膜後淋巴瘤外,大部分腹膜後腫瘤對放療、化療均不敏感。
  5、腹膜後腫瘤的冷凍治療如何實施?
  腹膜後腫瘤的冷凍治療多在CT監視下進行,區域性麻醉後,經面板直接穿刺腫瘤組織,將冷凍探針引入腫瘤內,實施低溫冷凍。冷凍完成後,患者平臥2-4小時。
  6、腹膜後腫瘤冷凍治療有什麼特點
  (1)創傷小,失血少,不需輸血。
  (2)恢復快,治療後第二天即可下床活動。
  (3)安全性高:CT監視下進行,可避免對周圍重要臟器、及大血管結構的損傷,保證治療的安全性。
  (4)耐受性好:區域性麻醉下完成,患者無明顯疼痛,高齡患者也能耐受。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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