1、Pavlik吊帶是怎麼起作用的?
Pavlik吊帶是目前治療年齡小於6個月DDH的首選、簡單、經濟、有效的治療方法。佩戴吊帶時維持髖關節屈曲90-100°，外展<60°位，藉助下肢重量使股骨頭滑入髖臼並維持復位，達到治療目的。屈曲、外展髖關節時，股骨頭的軸線更加指向髖臼底部，並藉助自身重力使髖臼與股骨頭進一步貼合緊密，在兩者相適應的相對活動中促進髖臼與股骨頭的共同發育。
2、佩戴Pavlik吊帶安全嗎，有什麼風險?
若佩戴得當，Pavlik吊帶很少出現併發症。較常見的是因護理不當，或未能及時複查調整等出現的面板擦傷;偶爾可出現因過度屈曲髖關節致股神經麻痺，這常發生於較肥胖患兒，表現為患側下肢不能主動伸直膝關節、刺激足底時亦無明顯的踢腿等反應，多可在調整或去除吊帶後一段時間可自行恢復。另外，對於脫位的股骨頭在藉助Pavlik吊帶復位過程中，會受到來自髖臼內、外異常增生軟組織(阻擋復位因素)的機械壓迫，與接受其它復位的方法一樣可能存在發生股骨頭缺血性壞死的風險。但是，應用Pavlik吊帶發生股骨頭缺血性壞死的概率非常低。
3、吊帶需要佩戴多長時間?
不同的孩子佩戴時間會有所不同，主要取決於孩子最初時髖關節的發育情況，以及對該治療的反應性如何。一般只要治療有效，需佩戴3個月左右，少數病例因髖臼發育不良持續不改善，需適當延長佩戴時間或改行其它治療方法，如支具等。
4、多長時間複查一次，需要做什麼檢查?
對於B超或臨床體格檢查診斷為髖關節脫位的孩子，在初始佩戴吊帶後每週需到天津婦幼中心複查一次B超，並由小兒骨科醫生檢查髖關節穩定性情況，以證實是否獲得復位。若成功復位，則繼續佩戴，6周、3個月時複查X線片，進一步評估復位及髖臼發育情況，視具體情況決定是否繼續佩戴。若在3周時B超證實仍未復位，則改行其它治療方法，如支具或牽引後閉合復位石膏褲固定。若為髖臼發育不良或發育延遲病例，在初始佩戴後3周複查B超、9周複查X線片，然後決定是否繼續佩戴。
佩戴吊帶期間，需每一週或兩週(由專業技師)根據患兒生長情況調整吊帶的鬆緊及角度，以維持最佳的固定體位，並減少因吊帶過緊或屈髖過度可能引起的併發症。
5、為什麼佩戴吊帶後大夫又讓改為支具呢?
部分原本脫位的髖關節，通過佩戴吊帶獲得復位，但仍不穩定時(醫生根據查體或動態超聲判斷)，需視具體情況改為固定更牢靠的外展支具或石膏褲固定，以促進關節的穩定。當獲得穩定的復位後，髖臼仍發育不良時應繼續治療，但吊帶因其固定力量相對較弱，僅適用於<6個月患兒，隨孩子體型變胖，便需改為支具進一步牢靠固定。而且支具的佩戴相對簡單，治療後期利於家屬拆卸、護理。
6、我們如何辨別吊帶是否佩戴合適?
吊帶主要有兩個肩帶、一個胸帶、兩個髖部前側帶和後側帶組成。穿戴時，胸帶在患兒乳頭線上或稍低於乳頭線水平，鬆緊以吊帶和胸壁之間有一橫指的距離為宜;前側帶維持大腿屈曲約100°，使股骨近端指向髖關節中心;後側帶保持大腿外展約50°，不應過緊，膝關節至身體中心線距離約3～5cm，避免過度外展，以減小發生股骨頭壞死風險。
7、吊帶需要全天佩戴嗎?
對於脫位的髖關節，在治療初期因髖關節尚未獲得穩定的復位，應24小時佩戴，家屬不得自行拆卸，以免因佩戴不當影響治療效果，從而導致治療失敗。在治療中、後期，髖關節已經較為穩定，繼續治療的目的主要是進一步促進關節的發育，可逐步減少佩戴時間，後期可主要晚上睡覺時佩戴，因為，在晚上患兒熟睡時體內生長激素分泌水平較高，利於促進髖關節的發育。但是否改為夜間佩戴，需由醫生結合臨床查體及影像學表現決定，家屬不應自行更改，否則可能會影響治療效果，而延長治療週期。當改為夜間佩戴時，技師會指導家屬如何正確穿脫吊帶，便於護理。對於初始為發育不良的髖關節，髖關節相對穩定，醫生會根據綜合判斷相應減少佩戴時間。
8、吊帶應如何護理?
佩戴吊帶後，應給患兒穿著寬鬆的衣服，防止衣服或毯子將雙側膝關節纏繞在一起，不要用傳統的襁褓方法包裹患兒。最好在吊帶裡面穿著薄而軟的衣服(T恤或帶領的背心)，以免吊帶支具接觸面板，並且可用柔軟布料將肩帶包裹起來，以免摩擦頸部。除非有醫生的指導，不要私自穿脫吊帶。可用溼毛巾給患兒擦洗身體，但不要直接淋浴。應特別注意皮褶處的衛生，，如膝關節後方、會陰部及腹股溝處皮褶等，保持其清潔、乾燥。裹尿布時一定掖到揹帶下方，以免汙染吊帶。若不小心弄髒了吊帶，可用將區域性浸溼、用毛巾或舊牙刷蘸些肥皂液，輕輕擦拭，並使其自然風乾。胸帶的鬆緊度以可輕鬆穿入一指為宜。餵食後可稍緊，僅在患兒腹部膨隆時可適當調整。
9、為什麼佩戴吊帶後有時可感覺到髖關節“嘎達”“嘎達”響?
治療初期，可能因髖關節尚未穩定，仍可自行脫出及復位，股骨頭不斷進出髖臼而產生彈性，家屬應避免重複可觸及彈響的動作，以免損傷髖臼壁或盂脣。另外，在複查時應告知醫生，以便於醫生進一步分析判斷髖關節是否復位。在治療後期髖關節穩定後，在一些孩子有時仍可感覺到關節在活動時發出響聲，多數是由於肌腱在關節表面或骨面滑動產生的。
10、為什麼佩戴吊帶後寶寶的活動減少了?
吊帶僅輕柔的限制髖關節的伸直及內收活動。正常情況下，佩戴吊帶後患兒應可自主進一步屈曲、外展髖關節，並有踢腿、蹬踹的動作。若患兒下肢活動減少明顯，或不能主動伸直膝關節，伸直刺激足底時無明顯的踢腿反應時應及時和醫生聯絡，警惕發生股神經麻痺的可能。這種情況常見於體型較胖、而又未及時複查調整吊帶的患兒，大腿近端脂肪較厚，屈髖時軟組織堆積、壓迫股神經;及時發現，調整或去除吊帶後多可自行恢復正常。
11、什麼時候可停止治療?
當髖關節活動穩定的復位，且無髖臼發育不良及髖關節發育延遲的表現時便可停止治療。這主要表現為臨床查體無髖關節不穩定，骨盆X線片顯示髖臼頂較平，且有類似於眉毛向下的弧度，髖臼指數指數在正常範圍內，股骨頭骨化核發育良好。
12、停止治療後還需要複查嗎?
在兒童發育成熟前，髖關節一直處於動態的發育過程中，治療結束後仍需定期複查，以及時發現可能存在發育不良的病例並做出及時干預。1週歲及1歲半，寶寶學會行走時是複查、評估髖關節發育情況的關鍵時間。之後應每隔一或兩年複查X線片。具體複查時間由醫生通過體格檢查及影像學表現決定。
13、剛拆除吊帶後寶寶髖、膝關節伸不直，這正常嗎?
寶寶在媽媽體內時就保持髖、膝關節屈曲的體位，這個體位有利於髖關節的發育。在出生後一段時間內，嬰幼兒仍會表現為一定的髖、膝關節屈曲，屬正常生理現象。Pavlik吊帶與這種生理現象一致，在佩戴吊帶後一段時間寶寶髖、膝關節可能會伸不直，但可在數月內自然消失。
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