“異位性皮炎”也稱為“異位性溼疹”,病因比較複雜,一般和遺傳及環境等因素都有關係,一般從出生後2-3個月就發病,但多數在嬰兒期就自行痊癒了,少數會一直遷延到成人期。患兒常有先天性過敏體質,在接觸了過敏原後刺激後就出現了面板症狀。兒童患者多與食物性過敏原有關,如牛奶、雞蛋、魚、蝦等蛋白質,另外塵蟎、細菌、真菌、花粉、動物皮毛等也都能成為過敏原。
異位性皮炎的表現在嬰兒期、兒童期和成人期是不一樣的,在兒童期主要表現為針尖大的丘疹、丘皰疹和小水皰,融合成片,比較乾燥,表面有白色脫屑,面板輕度苔蘚化,還可以後滲液和結痂;面板損害多出現在肘窩、膝窩和兩條小腿,瘙癢劇烈,夜裡更加嚴重。在有這些表現的同時,患兒還可以伴發過敏性鼻炎、蕁麻疹、哮喘等症狀。
異位性皮炎患兒的家長在生活中應該注意以下幾點:
1、避免吃導致過敏的食物,特別是蛋、牛乳、麥粉及魚蝦等海產品。
2、去除環境中的過敏原:居家環境中應減少絨毛或羽毛填充玩具;不宜裝設窗簾或鋪設地毯;溼度不要太高;清潔劑、洗衣粉、洗潔精、消毒水等化學物質也不能直接接觸患兒的面板;儘量清除家中的灰塵和雜物;若對動物毛髮(如狗毛、貓毛、羽毛等)也會過敏的話,就不適合畜養貓狗及小鳥等寵物。
3、患兒因長期搔抓面板容易遭受細菌、病毒或黴菌的感染,且一旦感染後病情往往發展得更為嚴重且蔓延迅速,須格外留心。
4、衣物的選擇最好是寬鬆、柔軟的棉質的衣物,甚至連寢具、傢俱裝飾等都要儘量避免對面板的刺激。
兒童期異位性皮炎的治療首先儘量尋找過敏原因並去除,但一般很難做到;其次是補充面板的水分,應用保溼劑恢復面板的正常屏障功能。外用藥物常用激素類的藥膏,如丁酸氫化可的鬆乳膏和糠酸莫米鬆乳膏等。近幾年來有一種非激素類的外用藥物(他克莫司軟膏和吡美克司軟膏)治療異位性皮炎取得了很好的效果。
還可以合併使用一些抗生物(區域性使用或口服)來抑制皮損表面金黃色葡萄球菌的生長。患兒可以口服一些抗組胺藥(如苯海拉明)和鎮靜劑(如魯米那)來脫敏和止癢。對於頑固、重症的患兒就需要系統使用皮質類固醇激素來治療了。
雖然目前徹底治癒異位性皮炎還有很大的困難,但是大多數患兒在大夫的積極治療和家長的全力配合下,一般3周左右的時間可以控制住病情的發展。
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