隨著霧霾天氣的加重，門診及病房遇到的肺部小結節的患者越來越多，這些結節往往直徑不到1cm，CT影像學特徵不典型，由於直徑太小，代謝與正常肺組織區別不顯著，所以做PET-CT也無法辨別良惡性。但是要怎麼治療呢?是否需要手術?要怎麼複查呢?大家看一下下面這張CT
這個結節患者隨診了11個月，看了很多醫院，包括北京和天津的很多大醫院，也做過很多抗炎治療，都無法確定結節的性質，大部分醫生建議隨診觀察，在我初次接診時也很猶豫，但近10年的肺癌治療經驗告訴我，存在11個月的肺部結節往往不會是好東西，也許就是原位癌或者癌前病變。
病人的兒子也很孝順，在治療方面充分相信醫生，聽取了我手術的建議。在手術前我也給予了10天的靜脈抗炎治療，又複查了一次CT，結節仍然沒有變化，堅定了我手術的決心。胸腔鏡手術中，切除了結節，冰凍病理報告為腺癌，全微創做了肺癌根治術，患者術後恢復很好。所以，肺部發現小結節千萬不要忽視，即使暫時沒有手術指徵，也要3個月複查一次，如果結節大小出現變化，要及時微創手術治療。另外，如果複查了3次結節仍然沒有大小的變化，也建議微創手術干預，肺部只有10％左右的良性結節。
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