科室: 牙體牙髓科 副主任醫師 陳寧

  牙髓病和根尖周病

  前面我們知道了最常見的牙病齲齒,那麼齲齒如果沒有及時治療、補牙會怎樣呢?答案只能是一個加重唄!還能怎樣?

  牙齒的結構我們已經說了,牙本質的顯微鏡下結構為中空的小管兒,齲齒一但發展到牙本質深層,細菌可以很方便地進入到靠近牙髓的地方。有研究表明,距離牙髓2mm之內,即使沒有漏髓,牙髓也可以發生感染,這就是我們常說的“牙髓炎”。於是,疼痛開始了。

  早期的牙髓感染,只表現為充血,臨床上也叫“可復性牙髓炎”,這時候,牙齒會有遇到冷熱刺激時的一過性敏感。神馬?你有過啊?那抓緊時間看醫生吧。神馬?沒有齲齒?要麼你沒發現,齲洞的位置很隱蔽也是可能的;要麼就是別的原因引起的牙髓充血,如刷牙姿勢不對,在靠近牙齦附近形成的“楔狀缺損”,那裡可是距離牙髓最近的地方哦;要麼你可能牙周有問題;恩,咬硬物把牙硌裂也是可以出現這樣的啊。。。。總之,好牙是不會出現這樣情況的!

  充血加重,伴隨更多細菌的進入,牙髓開始出現“漿液性滲出”。(不理解啊?見過冰淇淋嗎?化了的那種啊!)滲出造成牙髓腔裡的壓力逐漸升高,於是疼痛開始加重,時間也逐漸延長。這個加重的過程,因疼痛出現的快慢,和程度,臨床上分別稱“慢性或急性牙髓炎”。主要症狀在急性期可以出現夜間持續性跳疼、頭疼。

  牙髓炎的最終發展會造成牙髓壞死,疼痛會短時間緩解,(別高興!!!)稍後則發展到“根尖周”,牙齒出現脹痛、伸長,嚴重的可以出現腫脹。這裡特別要說明的是,臨床上有一種慢性牙髓炎,它從發生到出現壞死,甚至牙根出現病變,可能沒有任何明顯的不適。很多患者都是在出現牙齦上的“瘻管”以後才知道這個牙齒有問題。所以早期檢查和發現顯得尤為重要。

  說到治療,沒別的,除早期“牙髓充血”階段可以用藥物安撫,部分病例可以自愈外,大多數需要進行“根管治療+牙套保護”這個方案

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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