防治角膜移植的排斥反應要從預防和治療兩方面人手。角膜移植術後的排斥反應一般不可能發生在2周之內,使用足量的皮質類固醇,術後1-2月內也很少發生排斥反應。發生排斥反應的高峰時間是在術後4―18個月,以後發生率逐漸下降,排斥反應常因為拆線、皮質類固醇減量和感冒而誘發,主要症狀為視力下降。眼球充血、怕光和流淚,而且角膜移植片發生混濁。有上述症狀時需立即到我院角膜病專科複診。
對角膜移植術後排斥反應的治療,臨床上主要措施有:
1、皮質類固醇的應用:這是目前最主要的治療排斥反應的藥物,在應用過程中要堅持足量、規律和緩慢停藥的原則,出現排斥反應後要加大用藥量,區域性應該要注意可能引起眼壓升高等併發症。
2、環孢黴素A的應用:是一種有效的免疫抑制劑,區域性常規使用;全身使用一般在糖皮質激素治療無效或配合糖皮質激素使用。
3、如果已經發生排斥反應而治療無效,移植片混濁,可考慮再次行角膜移植手術。
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