顳部凹陷多為先天性顱面骨發育不全所致, 雙側凹陷者較多, 表現為額部橫徑較窄, 呈“梨狀”面型。部分患者因半面發育不全、進行性單側顏面萎縮及創傷等原因, 造成單側顳部凹陷。該類患者常伴有軟組織或其他顏面骨形態上的缺陷或畸形,一般患者因影響外觀而求診。隨著年齡增大,面部老化逐步顯現,鼻脣溝逐漸加深,很多人感到明顯的鼻脣溝同樣影響美觀。
自體脂肪充填法, 創傷小、取材容易, 手術操作簡單安全, 能同時達到減肥及美容雙重目的, 因而較易為患者所接受。但是, 充填的自體脂肪可能發生不同程度的吸收, 吸收率可達40 % ~50 %,往往需要多次充填。影響植入脂肪成活率的因素很多, 在臨床操作中, 應注意以下幾個方面:
( 1) 取顆粒脂肪時應儘量減少損傷,減少細胞變形及破裂。
( 2) 去除移植物中的血性成分和遊離脂肪酸以利移植物獲得營養。
( 3) 受區以隧道式進行注射, 使受區中央仍有組織上下相連, 擴大了移植物與受區的接觸面,從而容易獲得營養, 提高存活率。
( 4) 抽取和注射需用同一直徑的針, 以減少對脂肪組織的破壞。
( 5) 因移植的脂肪組織存在不同程度的吸收, 受區應適當過量充填, 通常應超出基本量的20 % ~30 %。
熟練地掌握以上技術可明顯改善顳部凹陷、鼻脣溝加深等不佳外觀,脣部注射還可以使脣形豐滿性感。
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