丘疹性蕁麻疹又稱蕁麻疹性苔蘚、嬰兒苔蘚。是嬰幼兒及兒童常見的過敏性面板病,但成人也可患此病。往往同一家庭中幾人同時發病。春秋季節發生較多。本病是一個以症狀特點而命名的疾病,實際上本病即為蟲咬皮炎。臨床特點為散在性、性質稍堅硬、頂端有小皰的丘疹。周緣有紡錘形紅暈,自覺瘙癢。
病因
大多數發病主要昆蟲叮咬有關,如蚊子、臭蟲、蚤、蝨、蟎、蠓等叮咬後引起的過敏反應。個體素質對昆蟲叮咬反應不同。昆蟲叮咬面板後注入唾液,使對這些物質過敏的兒童產生本病。這是一種遲發性過敏反應,致敏需10天左右,此時再受叮咬則促成皮疹發生。反覆叮咬可產生脫敏作用,因此本病一般在7歲左右停止發病。
臨床表現
皮損多發於軀幹,四肢伸側。群集或散在。為綠豆至花生米大小略帶紡錘形的紅色風團樣損害,有的可有偽足,頂端常有小水皰,有的發生後不久便成為半球形隆起的緊張性大水皰,內容清,周圍無紅暈。呈面板色或淡紅色或淡褐色,有的皮疹為較硬的慄粒大丘疹,搔抓後呈風團樣腫大。新舊皮疹常同時存在。
一般幼兒患者紅腫顯著,並有大皰,常有劇癢而影響睡眠。搔抓可引起繼發感染。皮疹經1~2周消退,留下暫時性的色素沉著,但有新疹可陸續發生使病程遷延較久。常復發,一般無全身症狀。區域性淋巴結不腫大。
治療
內服抗組胺藥有較好療效。可外用1%薄荷爐甘石洗劑或1%薄荷霜(兒童要注意藥物的刺激)及糖皮質激素霜可止癢消炎。若有繼發感染予以抗感染治療,中藥可用荊防湯或麻黃連翹赤小豆湯。
預防
講究個人及環境衛生,消滅跳蚤、蟎、臭蟲等動物,注意避免可疑食物。
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