科室: 整形面板外科 副主任醫師 王琨

  隨著生活水平的不斷提高,人們對美的追求日益凸顯。依靠美容整形手術改變自己容貌及身體的一些“瑕疵”或“不是”,使之變得更加完美,這已漸漸成為時尚與數年前做手術整形需要遮遮掩掩已是大相經庭。但愛美的朋友們應當知道美容整形手術不是十全十美的。做手術是有代價的,比如:費用較高,需經受一定的痛苦,有些手術恢復時間較長等,而且手術是有風險的。手術失敗或出現併發症,不僅未能美容,甚至遭受毀容,造成長期的痛苦,影響工作及生活。在這裡我們想從美容整形手術的風險方面談一談,以提醒廣大求美者注意,並提供一些預防的措施。

  任何手術都包括手術者、受術者、手術過程及術後處理三個主要方面,還包括裝置使用、材料、環境等其他因素任何一方的不適當、失誤或錯誤都會導致手術效果的不佳、欠缺,甚至失敗,而成功的手術需要各個方面都不能出現明顯的錯誤,當然還可能出現一些影響手術的意外情況。 首先談一談手術者即美容整形醫生這是手術成功的最關鍵,由於醫生技術欠缺、失誤,導致手術效果欠佳,甚至失敗那是必然的。選擇技術嫻熟、有責任心、有一定審美觀念的正規醫院的正規專業醫生是非常重要的,這需要受術者自己細心而耐心地諮詢、比較不同的醫生最後做出判斷,選擇自己依賴的醫生做手術,不要人云亦云,輕意聽信宣傳,而真正負責的醫生應當是實事求是的,不做任何誇大而且會告訴求美者:任何手術都絕不是萬無一失的,這就是風險。

  目前美容整形市場較混亂,許多非專科醫生、非醫學專業人員都在非法從事學一行業,造成很多不良後果及影響。求美者一定謹慎鑑別。

  其次談一談受術者,受術者應有一個良好的心態,對自己的條件(身體情況)有細緻的瞭解,對手術的預期效果有切合實際的目標,這需要與醫生進行深入的交流。另外對手術的效果有一定的接受能力(比如面貌的改變,可能引起熟人的不適應)並對可能產生的不良結果有心理準備。不盲目追求,不受他人鼓動或要求而被動手術此外要提醒求美者,在術前一定不要向醫生隱瞞,各種可能影響手術的疾病及服藥史,以避免因此造成手術失敗。如糖尿病、出血性疾病,長期服用類固醇、阿斯匹林。手術前要做好準備如術區清潔面板、女性避開月經期。

  由於受術者的一些原因造成手術效果不滿意,甚至失敗,醫生 是無法負責的,求美者要注意。

  再次談一談手術過程及術後處理。手術過程中有可能遇到各種各樣的問題。醫生需要採取適時恰當的措施處理問題,但另一方面一些意外情況的發生有可能影響到手術及其效果,比如出血多,可以影響醫生的操作及判斷。象重瞼、眼袋吸脂等雙側性的手術,由於一側出血多、腫脹明顯,有可能影響到術後的對稱性,術中受術者的配合也是很重要的,配合得好手術就較順利,否則可能既費時又達不到最佳的效果。手術後醫生需要定期觀察手後變化及時發現問題及時處理,受術者應遵照醫囑的恰當處理並積極配合。比如區域性的加壓包紮,束縛、冷敷、制動、限食等等。有疑問及時就診,切忌擅自主張處理從而可能影響手術的效果甚至引起併發症,有些手術需要長期的隨診觀察,如體內建入人工材料者,受術者不要忽視。

  此外,還有一些難以預測的因素及意外情況。影響手術效果增加了美容整形手術的風險。比如瘢痕增生、色素沉著,組織腫脹程度、面板回縮程度及對人工材料的排斥反應等等。

  下面具體談一談常見美容整形手術的常見風險及處理。

  一、重瞼術

  1、重瞼過寬或過窄、重瞼過深、重瞼線過長或過短。

  主要由於設計不當造成:術前設計方案不當而使形成的重瞼不符合整體觀或不符合民族心理,顯得不自然;術中設計重瞼線時對面板鬆馳程度估計有誤造成過寬或過窄,這類問題多需要次手術修改,

  2、不對稱、弧度不佳、重瞼消失、多層重瞼

  主要由於設計有誤,術中操作欠缺、有誤造成,需要再次手術修改。

  3、上瞼下垂、上瞼凹陷、瞼閉合不全

  由於手術操作有誤,損傷上瞼提肌腱膜,去除眶隔脂肪、面板過多造成的,有些輕度上瞼下垂術後加重當屬例外,這類問題多需再手術解決,後者需按上瞼下垂矯正方法手術。

  二、眼袋去除術

  1、下瞼外翻

  由於去除面板、肌肉過多造成。輕度者加壓包紮等處理可能逐漸恢復,重度者需要手術修復,有的相當困難。以預防為主,寧可保守不要為過。

  2、下瞼凹陷

  由於去除眶隔脂肪過多造成,需再次手術以周圍組織或其他部位脂肪充填凹陷。

  三、隆鼻術

  1、外形不佳:鼻過高、過寬、過長,弧度不佳等

  主要由於設計不當造成:未能按受術者整體面容設計或者審美觀念的欠缺或差異,也有按照某種想象或圖片設計事後後悔的,此需要手術更改。

  2、歪斜、假體浮動、穿孔

  由於置入假體腔隙過大,假體易偏斜;置入層次過淺假體有漂浮活動感,甚至可看出;假體過大而長易致鼻端部頂破,這些需要手術來糾正。

  四、面部除皺術

  1、禿髮、瘢痕過寬

  手術中毛襄遭破壞或血供遭破壞造成禿髮,有些毛髮較稀疏頭皮血管網欠密集者易發生這種情況。面板去除過多切口較緊易導致瘢痕過寬,可經植髮、瘢痕縮窄改善。

  2、面神經損傷

  對解剖欠熟悉易損傷面神經,也存在解剖變異因素導致的神經損傷,面神經損傷後,可影響面部表情修復較困難,重要在於預防。

  五、假體隆乳術

  1、包膜攣縮

  由於假體包膜增厚攣縮使乳房手感硬甚至外形變化,目前仍原因不明難以完全預測。有人統計國內發生率在5%左右國外稍高,發生後需手術修復,但有再次攣縮的可能。

  2、不對稱

  有置入即不對稱的可能,也有術後由於上肢活動假體移位的可能。當然還有先天胸廓不對稱,兩側乳腺組織、肌肉、脂肪不對稱的因素。非先天性因素可通過及時調整糾正,無效者則需通過手術。

  3、外形不自然

  主要與選擇假體不當有關。應根據自身條件適當選擇假體大小,過大、過高假體使邊緣易於顯露外形欠自然。

  六、脂肪抽吸術

  1、凹凸不平,不對稱

  由於手術操作造成,也可由於術後加壓束縛欠缺、面板回縮較差、積液等造成。輕度者經過一段時間緊身衣束縛可好轉。嚴重者需經再次手術。

  2、面板壞死

  由於面板下吸得過薄,某些探頭的熱作用(如超聲吸脂探頭)及術後加壓束縛過緊造成。面板壞死後遺留瘢痕可行縮小處理。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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