1978年第1例試管嬰兒術在英國誕生後,至今試管嬰兒術的妊娠率一直在30-50%左右。輸卵管積水者其試管嬰兒妊娠率降低50%,自然流產率增加2倍。
因此在試管嬰兒治療前,需對輸卵管積水進行預處理,目前國內外輸卵管積水主要預處理方式分4種:
1、輸卵管切除術;
2、輸卵管近端結紮術;
3、輸卵管造口術;
4、在超聲監視下抽吸輸卵管積水。
從解剖結構來看,卵巢的血液供應主要來自子宮動脈的卵巢支,與卵巢動脈在輸卵管-卵巢系膜內吻合形成動脈弓,輸卵管結紮或切除時可能損傷該動脈弓,導致同側卵巢的血供減少,對卵巢功能有一定的影響。輸卵管造口術及抽吸術後輸卵管積水易復發,輸卵管妊娠率較高。
輸卵管介入栓塞術無需麻醉、安全、微創。通過輸卵管栓塞術這種介入治療方式,杜絕了輸卵管異位妊娠,減少了流產率,同時避免了婦科手術風險和卵巢血供的改變,必將成為試管嬰兒前處理輸卵管積水的首選的治療方式之一。
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