科室: 面板性病科 副主任醫師 徐天華

  1、什麼是銀屑病?

  銀屑病又叫“牛皮癬”,是一種慢性複發性炎症性面板病。可以光顧身上的任何部位,包括頭面部,胸背,肚皮,胳膊腿,甚至隱私部位。除了一塊塊,一圈圈的紅斑外,上面還積了一層“白雪”,一脫衣服,簡直碉堡,皮屑簌簌的往下掉。嚴重的病友還出現了關節腫痛、變形(關節病型銀屑病),全身密密麻麻的膿皰(膿皰型銀屑病),以及大片的紅斑(紅皮病型銀屑病)。雖然醫生告訴我,得了銀屑病,該活99歲,還活99歲,不耽誤吃,不耽誤喝。但不知道的人都怕傳染,躲我躲的遠遠地(其實不傳染)。搞得我無心工作,不敢出門,實在是苦不堪言。

  2、銀屑病是咋得的?

  銀屑病病因很複雜。目前認為,是遺傳因素(遺傳機率:10-20%)和環境因素共同作用的結果。常由感染(如感冒、上呼吸道感染,扁桃腺發炎等)、精神壓力大(曾見過兩口子因下崗、焦慮,同時患病)、寒冷和某些藥物誘發。最近發現,銀屑病好發於胖子、糖尿病、甲狀腺、胸腺瘤患者。看來,代謝障礙、內分泌失衡也能導致銀屑病。

  3、銀屑病傳染嗎?

  銀屑病從來就沒有傳染性!握手、擁抱、親密接觸都不會傳染。不像肝炎那麼恐怖哦。

  4、銀屑病的患病率有多高?

  教科書上說:中國人銀屑病患病率大約為0.1%,而歐美白人的發病率高達2%。曾經為次偷偷慶幸過,還是我們的人種有優勢!但這是許多年前的統計資料了,根據近期上海的一項社群分層抽樣流調資料:中國人患銀屑病的機率也是2%左右。也就是說,每50個人就有一個有銀屑病。北方地區的發病率顯著高於南方。有趣的是:北方患者遷到南方後,有些人的銀屑病不治就開始好轉,甚至沉寂了。看來銀屑病喜熱不喜冷啊。無法到南方定居的朋友,就多泡泡溫泉,穿的暖和點吧。

  5、銀屑病能遺傳給我兒子嗎?如果我的男友是銀屑病,那我兒子能遺傳這個病嗎?

  銀屑病具有一定的遺傳性,但遺傳的方式和概率還不很明確,據目前統計約為10~20%。

  6、銀屑病易發生在什麼部位?

  銀屑病好發生於頭皮及四肢的伸側,如肘部、膝部、小腿脛前等,在急性進行期時也可全身發病,而在面部等暴露部位則很少發病。有少數銀屑病患者可發生指趾甲的改變,並在外生殖器、口腔黏膜等部位發病。

  7、如何診斷銀屑病?

  主要通過觀察皮損的形態(紅斑、鱗屑)來確診。醫生可能要拿玻片刮一刮鱗屑,看看有沒有典型的銀屑病三現象(蠟滴線現象、薄膜現象、點狀出血)。此外,面板CT常常能幫助醫生與其它疾病鑑別。如果還不能確診,就需要面板病理了。

  8、如何治療銀屑病?

  銀屑病的治療有多種方案,方案的選擇取決於疾病的型別和嚴重程度。藥物包括:外用藥物、系統藥物、光療、水療、中醫等。具體指導請務必諮詢醫生。

  常用的外用藥:激素(在醫生的指導下使用非常安全,副作用比口服藥小多了,如鈣泊三醇倍它米鬆,滷米鬆,地奈德等)、維生素D3衍生物(如卡泊三醇)、他卡西醇(萌爾夫)、保溼劑(別小看了保溼劑,可以加速皮損的修復)、水楊酸(有助於肥厚的角質鬆解,如硼酸水楊酸)、焦油製劑等;

  系統藥物:免疫調節藥(MTX、維甲酸類、環孢菌素、環磷醯胺)、複方甘草酸苷、中藥如鬱金銀屑片、複方青黛丸等、生物製劑(如依那西普);

  光療:包括補骨脂加長波紫外線(PUVA),窄譜中波紫外線(NB-UVB),308nm準分子光或鐳射。

  9、銀屑病能徹底治癒嗎?不能!千萬不能相信小招貼、廣告!只要是宣稱“根治、包治”,就一定是騙人的陷阱!

  得了銀屑病一定要正規治療,千萬不能相信電線杆上、廁所門上的小貼上,還有報紙上所謂的“專家”,“祖傳名醫”,各路“大神”,“7天根治牛皮癬”等虛假廣告。銀屑病不能治癒,所有號稱“根治”銀屑病的全都是騙人的!親們千萬別上當啊?他們開出的“神藥”往往就是激素或者乙雙嗎啉,激素雖可暫時控制病情,但停藥後往往皮損會更加重,甚至使尋常型銀屑病轉變為紅皮病型或膿皰型的銀屑病。乙雙嗎啉能導致白血病(問問血液科醫生就知道了,悲慘的案例實在太多了)。更加恐怖的還有砷劑,也就是“砒霜“,雖說有一定療效,但可導致慢性砷皮炎,面板癌,腎臟損傷。想想梅超風經常服用砒霜,逼毒練功,最後人不像人,鬼不像鬼的模樣,就知道砷有多可怕了。

  10、得了銀屑病,為什麼要切除扁桃腺?

  急性點滴型銀屑病的發病與鏈球菌的感染有關,如果每次犯病都和扁桃腺發炎有關,一旦摘除扁桃腺,預防上感,可能就不再復發了。還是值得一試吧。

  11、銀屑病患者需要忌口嗎?

  銀屑病不是過敏性疾病,所以一般情況下不需要嚴格忌口。但作為炎症性疾病,在皮損發作的期間,還是應該避免辛辣刺激的飲食,忌菸戒酒,少吃海鮮、牛羊肉等腥發之物。一旦皮損消退,再大快朵頤吧。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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