小兒疝氣的手術方式主要分為傳統的開刀手術和現在的腹腔鏡手術。腹腔鏡手術一種微創手術,隨著微創理念逐漸深入人心,小兒疝氣的腹腔鏡手術技術也越來越先進,從三孔法(孩子肚皮上打三個洞),進展到兩孔法,又到經臍單部位手術,到我們現在做小兒疝氣的無瘢痕手術,將來還要做免氣腹的腹腔鏡手術,使創傷越來越微小,真正達到“微創”。
微創是一種理念,是一種將創傷不斷的變得更加微小的理念。目前,小兒腹腔鏡技術是實現這一理念的技術手段。所以,微創是相對的。相對開刀手術來講,腹腔鏡技術可能是更微創的;相對傳統腹腔鏡技術來講,無痕手術可能是更微創的;隨著醫學的進步,可能還會有更加微創的技術出現。但每一項技術本身都有侷限性,並不能一概而論的說哪種手術方式是絕對好的,需要綜合考慮患兒的具體病情,當地醫院醫療條件等多種因素。目前來講,絕大多數小兒疝氣適合通過腹腔鏡手術來進行治療。國內普遍採用兩孔法進行手術——即臍部置入5mm腹腔鏡,腹壁置入另一5mm直徑的器械進行操作,在腹股溝處置入疝針完成疝囊高位結紮術。
提醒大家,有一些所謂“不開刀微創、無創傷治癒疝氣”的做法,可能就是注射治療。血的教訓證明這不但不能治癒疝,反而會造成腹腔粘連、腸梗阻、精索血管閉塞、輸精管損傷,甚至導致喪失生育能力等嚴重後果,並且注射後區域性會產生炎症和疤痕化,給以後的手術增加難度和風險,在正規醫院注射治療早已經不再採用。
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