科室: 骨傷科 主任醫師 潘宇

  很多40歲以上的患者都會遇到這樣的問題,年齡好像到了該得心臟病的時候了,有一天突然出現了胸悶,心慌,氣短的症狀,出現這種情況您一定很緊張,一定馬上去醫院進行各種檢查,可檢查的結果卻很奇怪,心臟沒有任何問題!您一定很迷茫,到底怎麼了呢?

  好了,我現在來告訴您,您很可能是頸椎出現問題了。您肯定更迷惑了,為什麼頸椎的疾病會出現心臟的症狀呢?那就讓我慢慢和您道來。

  頸椎是人體頭部和軀幹的連線區域,活動範圍很大,同時也承受著頭部的重量,隨著年齡的增長,一種不可改變的自然程序隨之發生了,我們稱之為“退化”或“老化”。根據現代科學的研究,人體18―20歲身體發育達到高峰,隨之就開始走下坡路了。您別驚訝,這是自然規律,誰也改變不了。

  現在我們學習一下解剖學知識,頸椎是由椎體、椎間盤及周圍肌肉、韌帶、組成的複合體,椎間盤由纖維環、髓核、軟骨板組成,是人體的減震系統。髓核內主要的成分是水,約佔80%,退化最早由椎間盤開始,首先髓核內的水分開始減少,彈性隨之下降,然後纖維環出現細小的裂紋,您別小看這小小的裂紋,它就是您頸部早期疼痛的主要原因。由於纖維環表面有著豐富的神經,彈性下降及裂紋會牽拉神經,引起疼痛。

  同時疼痛訊號還會傳導到周圍的肌肉,引起肌肉緊張、痙攣,由於不是所有的肌肉同時發生緊張,另一個問題就產生了,那就是頸椎的平衡被打破了。脊柱在不同力的牽拉下發生了傾斜、側彎、旋轉,很不幸的是,頸椎椎體的兩側分佈著兩條非常重要的結構,我們稱之為“交感神經鏈”,它是人體植物神經系統的一部分,和人體內臟器官有著廣泛的聯絡,由於其受到了牽拉,必然要把訊號向受體器官傳播,而受體器官必然要做出反應,其中心臟是極其敏感的器官,外來的交感訊號到達心臟後,心臟會做出迅速反應,那就是心率加快,心慌、氣短也就隨之發生了。

  由於人體有著強大的代償能力,所以訊號並不是持續的向心髒傳導,所以您也並不總是感覺到心慌。這種症狀往往呈現出偶發性,每天的發作次數都不會相同,所以多數醫生和病人會認為是心臟出了毛病。但是當您驚慌的跑到醫院進行心臟檢查時又查不出個所以然,即使在醫生的建議下行24小時動態心電監測也是正常的。困惑開始伴隨著您,而症狀仍如影隨形,我曾經見過許多這樣的患者,最長的達半年之久無法得到正確的診斷和治療。現在您明白了吧,您應該看的是骨科醫生,雖然大多數骨科醫生對這個病也並不很瞭解,但是有經驗的醫生還是能做出正確的診斷的。

  下面說說治療吧,目前骨科對頸椎病的常規治療無外乎保守和手術兩種方法,手術治療有嚴格的適應症且多數患者難以接受。保守治療的方法很多,歸結起來我們總稱之為物理療法,優點是顯而易見的,那就是安全,無創傷。但是這種療法有著明顯的缺陷,一是療程長,短期內難以奏效,二是當疾病發展到一定程度後就無效了。為什麼這麼說呢?因為頸部肌肉病變的早期可以通過改善血液迴圈而得以恢復,而隨著病變的發展,必然有某組肌群發生攣縮,甚至纖維化,這時候物理療法就難以奏效了。

  那您會問,難道我就這樣挺著嗎?不是的,針刀療法就是一種有效的治療方法。您又有疑問了:針刀是什麼東西,難道要開刀嗎?再次回答您,不是的,針刀只是一根小小的針而已,只不過比一般的針要粗一點,一般直徑在0.4―0.8毫米,針的尖端不像普通的針是尖的,而是平的刃,當醫生把針扎到病變部位後,就靠這個小小的刃了。它的主要工作是把已經纖維化的組織切開一部分,同時又不能全部切斷(刀刃很小,不可能切斷),這樣最先恢復的是肌組織的長度,隨後隨著病變處的吸收、重建,組織的柔軟性也得以恢復,頸椎的平衡再次回到正常狀態,您的症狀也就隨之消失了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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