科室: 骨科 副主任醫師 田競

  拇外翻的手術治療隨著我國足踝外科的蓬勃發展,特別是手術技術、手術器械和手術材料的進步,取得了較以往更突出、更可靠的療效。但隨之產生的一些問題也使多廣大患者,特別是罹患率較高的女性患者群產生了很多困擾,主要表現在:

  1、廣告太多,不知道信誰

  網路、報刊甚至車身上,隨處可見的治療拇外翻的廣告已經有超越“老軍醫治牛皮癬”的宣傳攻勢,孰優孰劣讓廣大患者難以取捨。

  2、微創和傳統手術,讓人難以取捨

  隨著手術技術的進步,將微創理念和技術應用於創傷及矯形外科已是醫療界不可逆轉的趨勢,足踝外科難以例外。拇外翻數百年來已經積累了至少130種術式,每種術式都有非常成功的病例,也都有讓醫生焦頭爛額的教訓。100年前的開勒術式,至今沒有一位醫生敢於徹底拋棄。到底選擇什麼術式,很多患者在取捨上難以決斷。

  3、消除疼痛和兼顧美觀,是否是魚和熊掌

  很多就診的年輕女性患者,其首要目的是足的美觀,特別是在夏天著履時,纖足美腿是許多女孩的刻意追求。但也有很多患者,特別是老年患者,多是因為已經疼的走不了路了,才前來就診,此時往往病情已經較重,甚至出現了其它足趾的畸形,治療難度大,術後效果也差。

  4、醫生的選擇

  專業的醫生從不打包票,如實的告知患者手術方案,可能存在的問題和風險,在患者全面知情、積極配合的前提下,才能取得手術的順利實施和術後康復的有序開展。如果僅是看一眼片子就確定方案的醫生,可能在手術計劃上制定的就比較草率。至少我所實施的每一例手術,都是在為患者拍攝足負重X線(站立位)後,仔細測量拇外翻角、跖骨間角、跖骨遠端固有角、趾骨近端固有角等引數後,擬訂手術方案的。相信術前不怕麻煩的醫生,至少在患者術後康復過程中有了問題,也會不厭其煩的解答。

  5、術式的選擇

  130多種術式,真正適合你的只有一種,需要你向醫生充分告知你手術的目的和想要達到的效果,然後讓你覺得值得信任的醫生為你推薦相應的手術方案,並告知你該方案所預計能夠達到的效果。多數女孩在病變早期或者是因為穿尖頭鞋(歐版鞋)發生的拇外翻是可以採用微創手術的,而由於醫療保險體制尚未完善,很多中老年婦女多數是病變發展到不得不治才來就診,此時採用微創手術會對手術的效果產生影響,需要結合患者具體需求,適當取捨,看是偏重解決疼痛還是偏重美觀。絕大多數醫生及時實施傳統手術,也會負責任的兼顧美觀,這是職業道德,也是職業本能。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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