科室: 主治醫師 樑文勇

  單純治療足拇趾外翻醫院不是很多,一般採用微創或單純軟組織鬆解手術。對於難治和重症的沒有系統開展,並且由於沒有成立專門足踝外科專業,治療不成系統。即便是國內外知名教授手術,由於方式多、病情個體化,效果仍有不同程度不滿意。我院已經開展3年,近來又引進微型擺鋸等工具,大大方便手術開展。

  軟組織手術主要由3部分組成:

  ①第一跖骨頭內側骨贅切除;

  ②第一跖趾關節外側軟組織鬆解,包括[內收肌腱切斷,外側關節囊切開;

  ③第一跖趾關節內側軟組織加強,關節囊緊縮縫合。主要方法為Silver、McBride術式,有些需同時配合[趾近節趾骨的楔形截骨(Akin手術)。此類手術多適合於拇外翻畸形較輕,主要表現為[囊炎症狀的患者。

  骨性手術:

  1、跖骨遠端截骨國內外最常用的是Chevron截骨,跖骨遠端人字形截骨後將跖骨頭向外推移,用單枚克氏針或鏍釘固定即可,固定穩定,一般術後即可下地行走。適用於跖間角輕中度增大的患者。

  2、跖骨幹截骨:國內外較常用的是Scarf和Ludloff截骨,適用於跖間角中重度增大的患者,優點是矯正徹底,缺點是下地時間較遠端截骨晚,手術技巧要求較高。

  3、跖骨基底截骨及第一跖楔關節融合術:基底截骨適用於嚴重的跖間角增大患者,因其有術後跖骨頭抬高的缺點,所以臨床僅用於一些特殊病例。跖楔關節融合常用於第一跖楔關節不穩定或有第一跖楔關節有骨性關節炎的[外翻患者,常用的術式為:Lapidus手術。

  4、第一跖趾關節有關節炎的患者有3種選擇:

  ①Keler手術:適用於年老體弱不能耐受長時間手術或僅要求解決區域性疼痛者。

  ②關節融合術:適用於體力勞動或喜好運動者。

  ③人工跖趾關節置換:適用於要求術後有較好的關節活動,工作輕鬆、經濟條件較好的患者。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.