科室: 足踝外科 主任醫師 張奉琪

  非手術治療拇外翻康復治療關注點:

  1、疼痛:致痛原因包括:拇囊炎、第一跖趾關節炎、籽骨脫位、神 經卡壓等。物理因子治療,手法治療

  2、畸形:保守治療不能治療畸形,但是可以防止或減緩畸形的發展。 較輕的患者可以用分趾墊,嚴重者可以應用矯形支具,可以應用 定製的矯形鞋墊。

  3、跖趾關節活動受限:第一跖趾關節活動受限,可以應用患者自行 的主動或被動訓練或關節鬆動術治療。

  4、步態:由於疼痛或第一跖趾關節的僵硬患者會採取規避疼痛的步 態,特別是前足推進欠缺,訓練小腿和足部內在肌肉力量,前足 行走等回覆患者步態。

  拇外翻手術後康復治療關注點

  1、拇外翻手術方式的不同,患者被允許負重的時間/前足推進的時間不同,具體時間需要患者諮詢手術醫師或康復醫師。

  ⑴術後即可做步態週期中的推進動作,2-3 周可恢復高強度運動:軟組織手術;第 1 跖趾關節置換;骨贅切除術;關節成形術(Keller)。

  ⑵術後穿前足免負重鞋 2-6 周,逐漸負重,可以做推進動作,術後8周內不做高強度運動:chevron 部截骨;Scarf 截骨;Ludloff
截骨。

  ⑶術後可立即負重,術後 4-6 周不做推進動作,術後12周不做高強度運動:Akin手術。

  ⑷術後 6-7 周不負重,10 周可以做前足推進,術後 12-16
周不做高強度運動:跖骨基底截骨(juvara);跖趾關節融合;跖楔關節融合(Lapidus)。

  ⑸術中有植骨操作,術後 3 個月不負重:跖骨基底截骨,植骨;跖趾/跖楔關節融合,植骨。

  2、拇外翻手術後康復治療常用技術

  第一跖趾關節、趾間關節活動度訓練:主動或被動訓練,每日 1-2 次。

  ⑴下肢肌肉力量訓練:抗阻訓練,應用彈力帶或沙袋,每個動作持續10秒,重複10次為一組,每日1-2組。

  ⑵足趾抓物訓練:足趾抓毛巾或小物體,每日1-2 次,每次15 分鐘。

  ⑶足趾抓地訓練:雙足站立,身體前傾,每日 1-2 次,每次 15 分鐘。

  ⑷平衡訓練:每日1 次,每次15 分鐘。

  ⑸前足推進訓練:前足行走,每日一次,每次15 分鐘。

  根據患者的手術方式,允許負重/推進時間應用循序漸進應用上述康復技術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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