兒童變應性鼻炎也稱兒童過敏性鼻炎，是指易感患兒接觸變應原後主要由特異性IgE介導的鼻黏膜非感染性炎性疾病，人群患病率為10％-40％，約佔全部鼻炎的40％，且呈繼續增加趨勢，是一個全球性健康問題。
病因
遺傳因素變應性鼻炎患者具有特應性體質，其體內產生IgE抗體的能力高於正常人，多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史等家族聚集性。
變應原暴露變應原是誘導特異性IgE抗體並與之發生反應的抗原。它們多來源於動物、植物、昆蟲、真菌或職業性物質。其成分是蛋白質或糖蛋白，極少數是多聚糖。變應原主要分為吸入性變應原和食物性變應原。吸入性變應原是變應性鼻炎的主要原因，包括屋塵蟎、粉塵蟎、花粉、動物皮屑、真菌、蟑螂等。食物變應原對嬰兒來說，多數是由牛奶和大豆引起的，對成人來說常見食物變應原包括：花生、堅果、魚、雞蛋、牛奶、大豆、蘋果、梨等。
分類
1、根據症狀持續時間分為間歇性變應性鼻炎和持續性變應性鼻炎兩類：
（1）間歇性：症狀表現＜4d/周，或＜連續4周；
（2）持續性：症狀表現≥4d/周，且≥連續４周。
2、病情分度依據症狀的嚴重程度和對生活質量的影響分為輕度和中―重度：
（1）輕度：症狀較輕，對學習、文體活動和睡眠無明顯影響；
（2）中―重度：症狀明顯，對學習、文體活動和睡眠造成影響。
臨床表現
清水樣涕、鼻癢、鼻塞、噴嚏等症狀出現2項以上（含2項），每天症狀持續或累計約1h以上。可伴有眼癢、結膜充血等眼部症狀。症狀嚴重的患兒可有所謂的“變應性敬禮”動作，即為減輕鼻癢和使鼻腔通暢而用手掌或手指向上揉鼻。
查體：常見鼻黏膜蒼白、水腫，鼻腔水樣分泌物。症狀嚴重的患兒可出現：
1、變應性黑眼圈：由於下眼瞼腫脹而出現的下瞼暗影；
2、變應性皺褶：由於經常向上揉搓鼻尖而在鼻部面板表面出現橫行皺紋。
實驗室檢查
面板點刺試驗在停用抗組胺藥物至少7d後進行。使用標準化變應原試劑，在前臂掌側面板點刺，20min觀察結果。每次試驗均應進行陽性和陰性對照，陽性對照採用組胺，陰性對照採用變應原溶媒。按相應的標準化變應原試劑說明書判定結果。血清特異性IgE檢測適用於任何年齡，是診斷兒童變應性鼻炎重要的實驗室指標之一。
診斷
具有上述臨床表現（症狀、體徵），並同時具備面板點刺試驗或血清特異性IgE檢測2項中任何一項的陽性結果，方能確診兒童變應性鼻炎。
治療
藥物治療
抗組胺藥物推薦口服或鼻用第二代或新型Ｈ1抗組胺藥，可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等症狀，是輕度間歇性和輕度持續性變應性鼻炎的首選治療藥物。口服Ｈ1抗組胺藥對緩解眼部症狀也有效。療程一般不少於2周，5歲以下推薦使用糖漿製劑，5歲以上可口服片劑，劑量按年齡和體重計算。
鼻用糖皮質激素是治療中-重度持續性變應性鼻炎的首選藥物，也可應用於輕度患者，對改善鼻塞、流涕、噴嚏及鼻癢等症狀均有作用，療程至少4周。對不同年齡段的兒童應按照各類藥物說明書推薦的方法使用。
抗白三烯藥物是中-重度變應性鼻炎治療的重要藥物，特別適用於伴有下呼吸道症狀的患兒（如同時合併氣道高反應性、支氣管哮喘等），常與鼻噴或吸入糖皮質激素聯合使用。
色酮類藥物對緩解鼻部症狀有一定效果，但起效較慢。也可用於對花粉過敏者的花粉播散季節前預防用藥。滴眼液對緩解眼部症狀有效。
減充血劑鼻塞嚴重時可適當應用低濃度的鼻用減充血劑，連續應用不超過7d。推薦使用羥甲唑啉類、賽洛唑啉類兒童製劑，禁用含有萘甲唑啉的製劑。
鼻腔鹽水沖洗是改善症狀、清潔鼻腔、恢復鼻黏膜功能的輔助治療方法，推薦使用生理鹽水或1％-2％高滲鹽水。
免疫治療
方法：變應原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段，總療程不少於2年。應採用標準化變應原疫苗。是目前惟一有可能通過免疫調節機制改變疾病自然程序的治療方式。
適應症：5歲以上、對常規藥物治療無效、主要由塵蟎過敏導致的變應性鼻炎。診斷明確，合併其他變應原數量少（1-2個），患兒家長理解治療的風險性和侷限性。
不良反應免疫治療的不良反應可分為區域性反應和全身反應。全身反應分為速發性全身反應（注射後30min內發生）和遲發性全身反應（注射後30min後發生）。
預防
1、儘量避免接觸已知的變應原，如寵物、羽毛、花粉等。
2、做好室內環境控制，如經常通風，減少市內塵土，被褥衣物保持乾燥，不使用地毯等。
3、平時鍛鍊身體，增強體質，防止受涼。
4、對季節性發病的患兒，需提示家長在季節前2-3周預防性用藥。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。