變應性鼻炎是耳鼻咽喉科常見病多發病，它的病因病機複雜。仍有許多問題困擾臨床醫師，目前治療方法多，但效果仍不如意。探討廉簡有效的治療方案，仍是我們中醫耳鼻咽喉的一個挑戰，為此筆者在學習前輩經驗的同時，注重總結經驗，在玉屏風散治療變異性鼻炎中積累了一點體會，與同道交流共同提高。
一、玉屏風散是治療變異性鼻炎的主方
變異性鼻炎雖然有多種證型，病情複雜，但基本證型仍以衛氣虛多見，或伴有氣虛。由於主要問題是衛氣虛弱，而玉屏風散的主要功效是補氣固表，所以玉屏風散是治療變異性鼻炎的基本方劑。在臨床工作中，筆者將玉屏風散作為各種證型變異性鼻炎的主方，隨證加減，均獲得了良好的治療效果。為什麼玉屏風散能有效，是因為該方有較好的益氣固表功效，黃芪甘溫，內可大補脾肺之氣，外可固表止汗，白朮健脾益氣，助黃芪以加強益氣固表之力，防風走表而去風邪，合芪、術，則扶正為主，兼以祛邪。現代實驗研究，認為黃芪有調節免疫細胞功能，能抑制變態反應，也從一個側面證明該方在治療變異性鼻炎有效。
二、靈活應用，隨證加減
在臨床工作中，也有一些患者應用該方效果不顯，究其原因，並非方劑出了問題，而是病情是不斷的演變、病情遷延、合併症出現，就需要調整方藥。久病就需要加用活血化瘀方藥，合併感染就需要配合清熱化瘀方藥，體質不同補瀉各異，筆者喜用玉屏風散+幹老常用的地龍、蟬衣+辛夷、白芷（或蒼耳子）+隨證加減。十餘年來治療變異性鼻炎得心應手。
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