科室: 耳鼻喉科 主任醫師 張新利

  正常孩子出生後鼻子就有通氣功能,鼻腔為呼吸道的首要門戶,在與外界環境的接觸中起著重要作用。鼻腔為呼吸空氣的通道,有調節吸入空氣的溫度、溼度、濾過和清潔作用,以保護下呼吸道粘膜適應生理要求,有利於肺泡內氧和二氧化碳的交換。

  鼻腔作用:

  1、通道作用由於鼻腔解剖的特殊,吸氣時氣流呈拋物線經中鼻甲內側之鼻腔頂,再折向下方經後鼻孔入咽腔。呼氣時部分氣流則以拋物線經前鼻孔撥出,部分則由於後鼻孔大,前鼻孔小,致全部氣流不能同時撥出,而在鼻腔內形成旋渦氣流漸次撥出,以使氣流在鼻腔增加了與鼻腔鼻竇粘膜接觸的機會。

  2、溫暖作用鼻腔粘膜的面積較大,且有豐富的海綿狀血管組織,具有敏感的舒縮能力,每日可放出熱能約70卡,使吸入的冷空氣迅速變暖,調節至30°C-33°C,再經咽、喉調節至與正常體溫相近後入肺。

  3、溼潤作用 鼻粘膜富於腺體,需要時一晝夜可分泌水份約1000ml,用以提高空氣的溼度,防止呼吸道粘膜乾燥,使粘膜的纖毛運動得以維持正常的機能。

  4、濾過清潔作用鼻前庭的鼻毛對粉塵有阻擋濾過作用。較細微的塵埃和細菌進入鼻腔後,被粘膜表面的粘液毯粘住,粘液中有可溶解細菌的溶菌酶,再經纖毛運動向後送達鼻咽腔,經口腔吐出或嚥下。因此,保護纖毛運動對維持鼻腔正常生理功能甚為重要。

  鼻孔入口內有硬而短的鼻毛,能擋住空氣中的花粉、碎絨毛、塵埃和其他較大顆粒。穿過第一道防線的雜質,會遇到第二道更嚴密的防線。如異物刺激了鼻子,往往會打一個噴嚏,把異物立刻噴出體外。另外,呼吸道內壁上的粘膜分泌的粘液,不但能把細菌及其他異物粘住,而且鼻腔分泌的溶菌酶等能有效地抑制細菌。

  每隔20分鐘左右,鼻子就會分泌半升左右,這就是俗語所說的鼻涕。為了排除含有雜質的廢粘液,鼻子裡有幾十億根纖毛,穿過粘液層,每分鐘掃動將近1000下,把粘液掃到食道和胃裡,由消化液消滅困在粘液中的細菌。

  孩子鼻子通氣功能不良,會誘發鼻竇炎,中耳炎,也會造成下呼吸道的感染―氣管炎,支氣管炎,肺炎。造成孩子鼻子通氣功能不良的因素:

  1、先天性鼻咽畸形,後鼻孔閉鎖,兩側前鼻孔狹窄或閉鎖

  2、過敏性鼻炎,乾燥性鼻炎,肥厚性鼻炎,鼻竇炎及鼻腔腫物。

  3、腺樣體肥大,鼻咽部纖維血管瘤等新生物。

  如何判斷孩子鼻子是否通氣:

  1、新生兒一般在3周內只會用鼻子呼吸,3周以後逐漸學會用口呼吸,發現新生兒張口呼吸,那是鼻子有先天性疾病。

  2、觀察孩子呼吸是否有聲音,正常情況下孩子呼吸時,鼻子是不會發出聲音的。

  3、觀察孩子是否鼻腔有分泌物流出,是膿性分泌物,還是血性分泌物,還是清色的。

  4、觀察孩子睡覺時是否張口呼吸,孩子張口呼吸是鼻子通氣不良的明顯表現。正常狀態下,孩子是閉口呼吸的。

  5、觀察孩子是否經常摳鼻子,如果發現孩子經常摳鼻子,說明孩子鼻子出了問題。

  6、觀察孩子睡覺是否打呼嚕,孩子睡覺是否打呼嚕也是氣道狹窄的表現。

  鼻腔為呼吸道的首要門戶,在與外界環境的接觸中起著重要作用,請家長通過以上幾個方面,觀察孩子的鼻腔通氣是否有問題,發現問題及時就診,明確診斷,對症治療,以免誘發呼吸道其他疾病。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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