今年出生的孩子黃疸眾多，普遍存在不容易退，普遍反覆出現現象，我說的黃疸，醫學上稱為新生兒高膽紅素血癥或新生兒黃疸。
那麼怎麼判斷孩子是生理性黃疸還是病理性黃疸呢?
第一、先說生理性黃疸
生理性黃疸的新生兒一般情況良好，足月兒生後2-3天出現黃疸，4-5天達高峰，5-7天可以消退，最遲不超過兩週;早產兒的黃疸多於生後3-5天出現，5-7天達高峰，7-9天消退，最長可延遲到3-4周，同時新生兒每天血內的膽紅素水平升高不是很迅速，總膽紅素水平高於85μmoL/L而低於221μmoL/L。這段時期家長必須要多多注意孩子黃疸的情況，一旦覺得孩子黃疸病情發展非常迅速，或者很長時間沒有消褪的跡象，就要及時的去看醫生了。
第二、病理性黃疸有下列特徵
具備以下任何一項，就可能是病理性黃疸。
1、黃疸出現時間過早，於生後24小時內出現。
2、黃疸消退時間過晚，持續時間過長，超過正常的消退時間，或黃疸已經消退而又出現，或黃疸在高峰時間後漸退而又進行性加重。
3、黃疸程度過重，常波及全身，且面板黏膜明顯發黃。
4、檢查血清膽紅素時，膽紅素超過12mg/dl，或上升過快，每日上升超過5mg/dl。
5、除黃疸外，伴有精神不好，少哭，少動，少吃或體溫不升等異常情況。
嚴重病理性黃疸的主要危害是可併發膽紅素腦病，通常稱“核黃疸”，造成神經系統損害，導致兒童智力低下等嚴重後遺症，甚至死亡。
治療寶寶黃疸建議：
1、早開奶：母親做的三早即早接觸、早吸吮、早開奶，出生30分鐘內開奶，開奶可使新生兒得到初乳，從而減輕新生兒生理性黃疸。日常餵養中，注意按需給奶，在新生兒生理性黃疸階段，保證新生兒能量及早充足的攝入，則可使胎糞較早排出，而且建立腸道的正常菌群，從而減少膽紅素自腸道的吸收，有利於新生兒黃疸消退。
2、多觀察，勤測量：要在自然光線下，觀察新生兒面板是否有黃疸和黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸，可以在家繼續觀察;如果發現軀幹部面板黃染，為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現黃染，為重度黃疸。這時候需要看醫生了。
3、確定膽紅素高低最簡單的方法是經皮側膽儀粗略測一下(儀器碰一下面板就可以)。如果很高，需要及時抽血化驗
4、生理性黃疸建議家長給寶寶喂點益生菌，葡萄糖水，有利於調理腸功能、膽紅素從小便的排洩。
5、觀察大小便：多觀察大小便顏色，如果大便成白陶土色，或發現尿布被尿液染成特別黃的顏色，要抓緊時間去醫院。
6、藥物的應用：腸道益生菌製劑，藉助這些藥物，可以建立正常的腸道菌群儘早使胎便儘早排出。因為胎便裡含有很多膽紅素，如果胎便不排乾淨，膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸迴圈重新吸收到血液裡，使黃疸增高。
中成藥茵梔黃顆粒，有清熱解毒，利溼退黃的作用。
7、黃疸延長不恐慌：由於各種原因，很多孩子生理性黃疸時間可以延長到一個月，就需要去醫院檢查。應當指出，黃疸出現是從面部出現，逐漸由上到下蔓延到全身，而消褪的時候，卻是倒者順序消褪的，也就是說，孩子面部黃色最後才消退，所以很多家長只注意孩子露出的面部不消褪，心裡很緊張。其實只要身體上基本褪了，問題就不大，有的孩子面部的要一個多月才能褪掉。但是如果一個月了孩子全身仍然發黃，一定要去醫院看醫生了。
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