科室: 副主任醫師 胡榮鑫

  短暫性腦缺血發作短暫性腦缺血發作(TIA)是指顱內血管病變引起的一過性或短暫性,局灶性腦或視網膜功能障礙,症狀一般持續在10到15分鐘,多在1小時內恢復,最長不超過24小時,可反覆發作,不留神經功能缺損的症狀和體徵。又稱一過性腦缺血發作或小中風(卒中)。短暫性腦缺血發作是永久性卒中最重要的危險因素,其最主要的病因是動脈硬化。

  臨床表現

  1、多見於50歲以上有高危因素及頸椎骨質增生者;男性多於女性。

  2、臨床特點:安靜或活動時突然起病;症狀於2-5min達高峰,持續時間短暫,24h完全恢復,不留後遺症狀;常反覆發作。

  3、症狀取決於受累血管的分佈①頸內動脈系統TIA常見症狀:一過性黑蒙,一側面部或肢體無力或麻木等。

  治療要點

  1、病因治療控制血壓;降低血糖;降低血液粘稠度;控制心律失常、穩定心臟功能;治療腦動脈炎;防止頸部過度活動。

  2、藥物治療抗血小板聚集:腸溶阿司匹林,100mg/d,能有效減少卒中復發;氯吡格雷每次75mg,1次/d;不良反應少,與阿司匹林合用效果更好;奧扎格雷等。

  (1)抗凝:對頻發TIA,或發作持續時間長,每次症狀加重無明顯抗凝禁忌可及早進行抗凝治療。肝素、低分子量肝素鈣、華法令。

  (2)鈣通道阻滯劑:可擴血管,阻止腦血管痙攣。尼莫地平、尼群地平、鹽酸氟桂嗪。

  (3)中藥:川芎,丹蔘,紅花等。消除微血栓,改善腦血流量,建立側支迴圈。

  3、血管介入或外科手術治療對因顱內外血管狹窄引起的腦血流動力學障礙患者可行支架成形術及頸內動脈剝脫術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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