科室: 眼科 主任醫師 周衍文

  思維定勢1:準分子鐳射手術不挑物件?

  並不是所有的患者都適合採用準分子鐳射手術來進行近視矯正,準分子鐳射手術也挑物件。建議患者在決定手術前先經過一系列的初診和複診,以便為手術全過程 保駕護航。同時,如實告知手術專家自己的病史,視力的變化,以及自身存在的可能對手術有影響的全身疾病(免疫性、膠原性疾病、疤痕體質等)。

  初診檢查專案包括視力、電腦驗光、眼壓、角膜測厚等。複診檢查專案包括驗光復診、角膜曲率、角膜地形圖、角膜厚度和擴瞳眼底檢查等相關檢查。醫師將嚴格 篩選出不適合做手術的特例,比如圓錐角膜,眼底病變等等。此外,患者也應對手術的預期效果有合理科學的定位。術後也應在專業醫師的指導下定期隨訪、複查並 養成良好愛眼習慣。

  思維定勢2:如何將鐳射手術安全進行到底?

  或許,不少患者都會對準分子鐳射手術干預近視存在一定的疑慮:手術有風險,萬一操作不當是否會造成失明等嚴重後果呢?

  過分擔心往往來自很多患者對於手術知識缺乏基礎瞭解。一般來說,準分子鐳射是波長很短(約193奈米)的紫外光,它與生物組織發生的是光化學效應,不產 生熱損傷。一般來說,準分子鐳射裝置都有紅外線跟蹤系統,當被手術者眼球偏轉超出正常的範圍,鐳射會自動停止發射,保證安全治療。通俗地說,利用準分子激 光好比在患者的角膜基質層上打造了一副“生物眼鏡”。由於這部分組織不會重新再生,所以恢復後的視力比較清晰穩定。不過值得注意的是,術後患者需要在醫生 的指導下進行3周左右的自我防護和保健。

  思維定勢3:眼眶腫瘤僅是“小概率事件”?

  如果要為眼部疾病列一份有關發生概率的排序表,那麼眼眶腫瘤一定不在最前列。但是,一旦過分輕視這類“小概率事件”,不及時正確治療,就有可能為此付出慘痛的代價。

  一般來說,在眼眶腫瘤發生的早期可以沒有任何症狀。當腫瘤生長到一定體積,壓迫神經出現視力下降或發生眼球突出等症狀時,才會被人察覺。眼眶腫瘤雖然發 生概率不高,卻屬於眼科的疑難重症,不僅損害眼球和視功能,嚴重的還可危及生命。不過,眼眶腫瘤發生前也並非毫無蛛絲馬跡,通常眼眶腫瘤患者的眼球會比較 突出。因此,如發現雙眼球突出度有差異或某一眼有輕微脹痛時,應及時前往醫院檢查。

  無論良性還是惡性眼眶腫瘤,手術摘除是最常用且有效的方法。由於眼眶容積狹小、解剖結構錯綜複雜,診斷難度大,手術風險高。因此,在進行眼眶腫瘤手術前應當充分地綜合眼科、鼻科、神經科及醫學影像科等學科的疾病知識,擬定一個全面客觀的手術方案。

  思維定勢4:白內障反能改善老花眼?

  最新資料顯示,目前我國人群致盲的首要原因即為白內障。其中老年性白內障佔患者數量的絕大部分。或許,有些老年人會發出這樣的感概:為什麼剛出現白內障時,老花眼反而會消失,近處視力突然變好了呢?

  我們知道,老年性白內障與年齡衰老相關。隨著年齡增長,多數老年人的晶體內代謝出現異常,晶體纖維發生變性、腫脹和混濁。當內部纖維充分腫脹時晶體就會 變厚。而此時眼球中央部分的屈光力卻恰好增加,使得影像能更正確地投射在視網膜上。因此,許多老花眼的老人所看到的視覺景物會變得明顯清晰起來,甚至不戴 老花鏡也可以看清近距離細小的物體。不過,儘管患上白內障的老人近處視力有所改善,但是遠端視物仍會很模糊。

  儘管如此,建議老年人不要存有僥倖心理,一旦發現自己出現白內障症狀應當及時前往醫院就診。可在醫生的指導下根據個體病情特點選擇超聲乳化白內障摘除術、鐳射乳化白內障摘除術等治療方法。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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