科室: 心血管內科 主任醫師 李躍榮

  據最新的資料統計,我國現有高血壓患者2個億,高血壓已經成為了一個群體危險的代名詞,一個需要群體預防的代名詞。可惜的是,在我國的高血壓患者中普遍存在著“三低”現象,即知曉率低、治療率低和達標率低。所謂知曉率低,是指大部分高血壓患者不知道自己得了高血壓(不查體、不量血壓);治療率低是指大部分患者知道自己血壓高,但不進行正規治療;達標率低是指大部分高血壓患者知道自己患了高血壓,也服藥治療,但達不到降壓的目標要求。

  降壓治療的目標要求是:單純高血壓患者(指的是不伴有腦血管病、心血管病、糖尿病、冠心病、腎臟病等),應該把血壓控制在140/90mmHg以下;伴有上述心腦血管疾病和糖尿病的高血壓患者應該把血壓控制在130/80mmHg以下,降壓只有達標,才能最大限度地減少和防止各種危險併發症的發生,這是高血壓治療的關鍵!

  治療高血壓的常用藥物分為5類:

  (1) 利尿劑:包括氫氯噻嗪、吲達帕胺等;

  (2)鈣拮抗劑:常用的有硝苯地平、非洛地平、尼群地平、尼莫地平、氨氯地平、貝尼地平等等;

  (3)β受體阻滯劑:包括美託洛爾、比索洛爾、卡維地洛等;

  (4)血管緊張素轉化酶抑制劑:包括卡託普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利等;

  (5)血管緊張素受體拮抗劑:包括坎地沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦等。選用治療高血壓的藥物的原則是:一是儘量選用長效製劑。如各種緩釋片和控釋片,其特點是降壓平穩持續,避免了血壓忽高忽低的波動,且服用方便,每天1~2次即可;二是提倡聯合用藥。如果單用一種藥物降壓效果不理想要儘早合用其他種類的降壓藥,可以提高降壓效果,同時減輕各自的不良反應。近幾年上市的一些複方製劑將兩種降壓藥物做成一片藥,服用更加方便;三是堅持長期服藥。

  如果根據醫生的建議選擇了適合自己的藥物(不一定是最貴的),就要堅持長期服用,這個很重要。只有堅持服藥,才能夠使血壓平穩持久的降下來,最大限度地保護心腦腎等重要臟器的功能,獲益也最大。切忌三天打魚兩天晒網,吃藥血壓降下來就不吃了,等血壓高了再吃藥,造成血壓忽高忽低,很危險。

  另外要強調,血壓要經常測量,必要時上午8點,下午4點和晚上8點各測量1次,做好記錄,根據測量的結果諮詢專業醫生調整藥物。要學會在家裡測量血壓,最好是家人幫自己測量。最好用汞柱血壓計測量血壓,電子血壓計要用袖帶式,不要使用腕式血壓計,後者往往測量的誤差較大。正確的測量方法可以諮詢專業醫生。

  關於高血壓,還有很多話題要說,例如高血壓的正確預防問題,以後再談。對於已經患有高血壓的朋友,通過以上的簡要介紹,您一定知道該怎麼做了吧?人,可以死於可怕的疾病,但不可以死於愚昧和無知。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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