科室: 心內科 主任醫師 周旭晨

  冠心病介入治療術後患者注意事項說明書冠心病是老年性疾病,隨著年齡的程序會逐漸顯現出來。您現在的病情已經得到明確的診斷,並且在最嚴重狹窄的部位已經植入了支架,因此,我們會繼續對您進行一年或更長時間的隨訪,維護您的健康。

  一、在冠脈介入術後,您會收到以下材料

  1、冠脈造影及治療結果對您冠心病的病情和治療情況提供詳盡的影像學材料,便於今後就診時參考。

  2、術後特製的隨診手冊一份詳細記錄了您的一般情況,冠脈的病情及治療情況,服藥情況,隨訪時間,化驗的時間和結果,提醒您隨訪的時間。

  3、要認真閱讀手冊,記住隨訪時間和隨訪的內容,和您的主治醫生作充分的瞭解和交流在術後1、3、6、9、12個月進行化驗,監測血液中各種生化因素的變化情況,判斷服藥的效果,避免副作用發生,對及時調整藥物作出參考。

  化驗結果不僅僅可提示術後的支架情況,更主要的是控制血脂、血糖、代謝等方面的指標,延緩動脈硬化的程序,預防病情繼續進展。請您按時在隨訪就診時間之前做好化驗,以便在就診時出示給醫生。

  在化驗的當天,要禁食,但可以喝水,可以服藥。不能喝乳製品、豆漿。

  二、冠脈介入術後服藥的問題

  冠脈介入術後隨訪的目的有2個,一是監測支架的情況,維持通暢,防止血栓和再狹窄出現,二是防止冠狀動脈疾病進展,從根本上預防和治療冠心病。

  1、防止血栓的藥物有氯吡格雷(玻立維,泰嘉)和阿司匹林。氯吡格雷:根據藥物支架的構造不同,服藥期間有長有短,一般在植入藥物支架後服用1年左右。短的一般也在3-6個月和9個月左右。推薦服用劑量為75mg/日。阿司匹林:一般要終生服藥,作為老年血管病的預防用藥,它的作用已經得到很多依據證實。推薦服用腸溶片阿司匹林100mg/日,有胃病的病人也能安全服藥。

  2、防止動脈粥樣硬化進展的藥物他汀類藥物。在術後的一年隨訪內,會及時調節該藥的用量,請按照醫生的要求去做。服用這種藥物,要聽從醫生的指導,以化驗結果為依據調整藥物劑量,千萬不能草率停藥。

  3、防治高血壓、糖尿病,減輕心臟負擔的藥物貝他受體阻滯劑:有康忻(比索洛爾)、倍它樂克(美託洛爾)等,有降低心率、抑制心律失常等作用,一般服用劑量為康忻(比索洛爾)5mg/日一次,倍它樂克(美託洛爾)25-50mg/日兩次口服。主要的副作用是心跳慢。心率<50次/分或血壓降低時減藥或停藥。此類藥物是冠心病患者的必服藥物,不能隨意停藥。

  鈣離子拮抗劑:拜新同、絡活喜等。每日一片。

  一早一晚測血壓,血壓控制的指標:24小時血壓波動在140/90mmHg-100/60mmHg之間,可以自行按血壓數值調整用藥。

  三、冠心病術後的生活問題

  冠脈介入術的目的是開通管腔,恢復正常管腔的形狀。安靜狀態下出現的前胸不適偶爾會出現,並不代表手術不理想。檢測支架通暢與否的簡單方法是運動。做力所能及的運動,如果活動後沒有胸痛,證明血管是通暢的。如果活動後有胸痛或胸痛加重,請來就診。要保持正常的生活節律,戒菸少酒,注意飲食。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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