便祕分為:器質性便祕和功能性便祕,其中青狀年以功能性便祕為主,老年人多數是器質性便祕,臨床上也有少數病人兼有以上2種便祕。
器質性便祕產生的原因包括:
1、腸管器質性病變:腫瘤、炎症或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。
2、直腸、肛門病變:直腸內脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。
3、內分泌或代謝性疾病:糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。
4、系統性疾病:硬皮病、紅斑狼瘡等。
5、神經系統疾病:中樞性腦部疾患、腦卒中、多發硬化、脊髓損傷以及周圍神經病變等。
6、結腸神經肌肉病變:假性腸梗阻、先天性巨結腸、巨直腸等。
功能性便祕產生的原因包括:
1、飲食因素:
(1)攝入的食物過少,產生的糞便過少。
(2)飲食過於精細少渣,缺乏食物纖維。
(3)液體攝入量過少,使得糞便在腸道內移動緩慢,水分被過度的吸收。
2、習慣因素:
(1)部分患者因工作因素,不能在有便意的時候及時去排便,久而久之導致排便不暢。
(2)部分患者因在排便時做一些其他事情,如看報、看小說聽音樂之類的無意識的抑制排便,造成排便反射感覺降低。
3、活動因素:活動量少使得腸蠕動減慢,腸內容物通過腸道的時間延長,水分被過度吸收,糞便乾結,通過更加受阻,導致惡性迴圈。
4、藥物因素:
(1)長期服用瀉藥、灌腸等因素也可引起腸壁神經麻痺,引起便祕的發生。
(2)潤滑性瀉藥長期服用會影響脂溶性維生素的吸收,加重便祕。
(3)還有一些治療疾病的藥物,副作用也可以導致便祕。
5、社會心理因素:
(1)精神上收到強烈刺激、驚恐、情緒緊張、或注意力高度集中某一工作時會使便意消失,形成便祕。
(2)抑鬱症和焦慮的患者也常常伴有胃腸功能障礙。
6、便祕的防治:器質性便祕的治療主要靠治療原發病和手術治療,功能性便祕通過改變飲食習慣,生活方式、心理因素、社會因素及生物反饋治療緩解症狀。因為我們這個冊子主要是健康宣教為主,所以我們重點在這介紹一下功能性便祕的防治方法。
(1)飲食方面:日常生活採取良好的飲食習慣,平時注意葷素搭配。多進食纖維豐富的瓜果蔬菜,因為纖維素可促進腸蠕動,改變排便性狀,緩解,預防便祕。青少年應養成吃早飯的習慣,避免偏食,少進食辛辣食物。中老年可多進食粗糧、糙米,對體重正常、血脂也不高的患者,可以適當進食含油性的食物如:黑芝麻、蜂蜜、核桃、松子等堅果類食品和植物油等,達到潤滑腸道,稀釋糞便,促進排便。
(2)飲食方面:多飲水,每天飲水量要達到2000-3000ml,尤其是每天清晨飲一杯溫開水或淡鹽水,上午和傍晚各飲一杯溫熱的蜂蜜水,可較好的刺激胃腸反射,達到促進緩解便祕的作用。
(3)運動療法:青壯年要避免久坐,如白天站立辦公1-2小時,早晚慢跑、健身運動,閒暇站立時可做提肛運動,睡前做做腹部按摩,腹式呼吸等,游泳瑜伽都是不錯的選擇。保持心情愉悅,避免精神長時間壓抑。
(4)老年人可以做一些放鬆運動如:散步、慢跑、養花、釣魚、參加社群娛樂活動、打打太極拳、跳跳健身操、睡前做做腹部按摩,腹式呼吸等。身體條件允許也可以游泳、做瑜伽。
養成良好的排便習慣:
(1)在早晨起床後或早餐後入廁,無論有無便意或者能不能達到滿意排便效果,到時都應堅持入廁。
(2)排便時要注意力集中,不要讀書看報而導致排便反射抑制。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。