長期以來，控制血糖是2型糖尿病治療的主要目標，隨著人們對該病認識的不斷深化， 2型糖尿病的治療觀念發生了根本轉變，從單純控制血糖轉向了以防治心腦血管事件為中心的多因素綜合防治策略，降低了2型糖尿病的患病率及心腦血管事件的發生率。
2型糖尿病綜合治療包括糖尿病教育，飲食控制，合理運動，藥物治療及自我監測。糖尿病教育糖尿病教育是治療教育。它不僅包括基本的資訊教育，如飲食，鍛鍊，控制體重，監測血糖，使用藥物，還包括基本的眼部和足部的護理，以及糖尿病大血管病變相關危險因素的控制和心理除錯等。美國糖尿病協會建議糖尿病教育分3個方面：個人相關資訊需求的評估，個體化教育的推進，和階段性效果的評價。糖尿病教育是糖尿病治療成功的基礎和關鍵。
飲食控制飲食控制也是最基本的措施，是治療糖尿病的關鍵，飲食控制可幫助血糖、尿糖儘量接近正常，可起到預防或延緩併發症的發生或發展的作用。在飲食的過程中，首先改變不良的生活習慣，如有吸菸、酗酒嗜好的要戒菸、戒酒，有飲食結構不合理的要改變飲食結構等；其次要根據患者的不同情況，科學的制定與其相適應的飲食治療卡，記錄每天的飲食情況及血糖情況，合理調整三餐營養比例。一般比例為碳水化合物佔總熱量的55％，蛋白質佔總熱量的20％，脂肪佔總熱量的25％，膽固醇攝入限制在300g一下。可按每日三餐分配為1/5、2/5、2/5 或1/3、1/3、1/3，因糖尿病人理想的飲食控制是少食多餐，也可按4餐分為1/7、2/7、2/7、2/7,做到既達到治療目的，又滿足正常的生理需要。
合理運動適量運動能提高肌肉利用糖的能力，降低血糖，減少胰島素的需要，還可使糖尿病患者動脈管壁中的膽固醇移出增多而沉積減少，有效預防或減緩動脈硬化及高血壓的發展，對2型糖尿病患者，尤其是肥胖的2型糖尿病患者，運動能加速脂肪分解，減輕體重和降低血脂，但運動不能是盲目的，無論選擇輕度或中度運動量的鍛鍊，都應遵循三個步驟：（1）熱身運動 運動前5-10分鐘準備活動；（2）運動鍛鍊過程中，注意前5-10分鐘做輕度運動，逐漸可根據情況加大強度；（3）整理運動 在運動要結束前做10分鐘左右的恢復運動，尤其是較強的運動不可立即停下來。同時糖尿病病人運動還應注意不宜空腹運動及餐後立即運動，空腹運動易發生低血糖，餐後立即運動影響食物消化吸收，身體狀況不好時應暫停運動，天氣炎熱帶足水、毛巾、寒冷注意預防感冒。穿合適的衣服及鞋襪，運動後檢查雙足，有異常及時處理。若運動中出現不適，例如飢餓感、出冷汗、心悸、心搏加快，應考慮低血糖反應，及時補糖；如果出現胸悶、胸痛或腿痛，應立即停止運動，並儘可能到附近醫院就診、檢查，以便及時處理。
藥物治療降糖治療:傳統口服降糖藥物有：（1）減少血糖來源的藥物如α一糖苷酶抑制劑:阿卡波糖等；雙胍類:二甲雙胍等；（2）胰島素促泌劑如磺脲類：格列美脲；氯茴苯酸類瑞格列奈等；（3）胰島素增敏劑如噻唑烷二酮類：羅格列酮等；在單用口服藥物逐漸失去控制血糖的時候，可選用口服降糖藥物聯合起始胰島素、胰升糖素樣多肽1類似物（GLP-1）或DPP-Ⅳ抑制劑等進行治療。未來糖尿病治療藥物的研發過程中，不但要充分考慮降糖作用，還要儘可能地減少低血糖和降低體重增加的風險，從而使糖尿病患者獲得更好的疾病管理和生活質量。
糖尿病綜合治療，除降糖治療外，降壓治療在干預糖尿病大血管併發症發生、發展中起重要作用，糖尿病患者血壓應控制在＜130/80mmHg，嚴格控制血糖、血壓可以降低糖尿病患者的死亡率和致殘率。降壓治療同時需兼顧靶器官保護及對併發症的益處，避免藥物副作用。常用降壓藥有利尿劑、β阻滯劑、ACEI、ARB、CCB。降脂治療，在防治糖尿病大血管併發症中也尤為重要，除加強對患者教育，合理的生活方式，低脂飲食；同時應合理選擇他汀類、貝特類等藥物進行血脂異常的干預、調整。此外抗氧化、抗凝、抗炎治療；糖尿病患者如無禁忌症應常規使用阿斯匹林治療,特別是對於中危、高危糖尿病患者，服用小劑量阿司匹林抗血小板治療已提升至一級預防措施。
自我監測定期監測血糖、血脂，測血壓，及時調整藥物；檢查和評價糖尿病血管病變的主要方法有血管超聲和有創血管造影。其中血管超聲無創、價格低廉、重複性好為實用。通過準確檢查測量頸動脈內膜-中層厚度（IMT）或斑塊，從而有效評價動脈硬化，對2型糖尿病血管病變早期預防、診斷有一定的應用價值。
綜上所述，為了最大限度地減少糖尿病的危害，有效地控制糖尿病大血管併發症的發生與發展，改善糖尿病患者的生存質量，必須改變傳統的以控制血糖為目標的治療觀念，在嚴格控制血糖的基礎上，通過積極糖尿病教育，飲食控制，加強運動，控制血壓，糾正血脂異常，改善胰島素抵抗以及不良生活方式的改善戒菸、戒酒等，全面控制糖尿病患者的心腦血管疾病危險因素，同時做到早期診斷、早期干預，讓患者受益終生。
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