科室: 青春期科 主任醫師 宋桂雲

  單純乳房早發育是部分性性早熟中最多見的一種,常見於女孩;除了乳房提前發育外,子宮和卵巢沒有變化,其他性徵(如陰毛、腋毛)沒有出現,也沒有骨齡的提前和身高的加速增長。
  臨床上,經常可見到幾個月大的女嬰被診斷為單純乳房早發育。這些嬰兒中,既有配方奶和牛奶餵養的,也有母乳餵養的。那麼嬰兒為什麼會發生單純乳房早發育?可能與“圍產-嬰兒期” 下丘腦-垂體-性腺軸處於暫時性活化狀態(小青春期)、負反饋調節尚未健全有關。
  青春發育受下丘腦-垂體-性腺軸的調控,機制非常複雜。一般性徵發育分為胎兒期、圍產-嬰兒期、兒童期、圍青春及青春期四個期。研究發現,圍產-嬰兒期時,下丘腦-垂體-性腺軸負反饋敏感性低,當卵巢分泌的雌激素(E2)增多時,垂體促卵泡刺激素(FSH)的分泌無明顯減少,造成一時性的血液中E2及FSH均增高,導致乳房增大。圍產-嬰兒期受到外界因素的影響,也特別容易發生一過性的乳房增大。女孩在2歲以後直至青春始動前,下丘腦-垂體-性腺軸進入靜止期,正常情況下,此期下丘腦-垂體-性腺軸對性激素的負反饋有極高的敏感性。所以,2歲以後大多數嬰兒期開始增大的乳房逐漸變軟、乃至消失。
  單純乳房早發育也可以發生在兒童期(7~8歲以前),發生機制與嬰兒期不完全相同。除了下丘腦-垂體-性腺軸不穩定外,兒童期單純乳房早發育的發生可能與以下因素有關:長期高蛋白飲食、環境中類雌激素汙染物的影響、攝入含有性激素的食物、經常接觸與性有關的傳媒。可以明確的是,單純乳房早發育者下丘腦-垂體-性腺軸尚未完全啟動。

  對待乳房早發育,最重要的是排除真性(中樞性)和假性(外周性)性早熟。單純乳房早發育不需要過度治療。但是,儘量避免有害因素的刺激和加強隨訪是需要的。家長必須注意,有一部分單純乳房早發育會向真性性早熟轉化,如果乳房持續不消退抑或繼續增大,需要複診,複查左手骨片、子宮和卵巢B超,必要時行LHRH激發試驗,及時發現和治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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