矮小患兒在生長激素治療的過程中常見的不良反應有,生長激素可引起一過性高血糖現象,通常隨用藥時間延長或停藥後恢復正常。
臨床應用中,約有1%的身材矮小患兒出現副作用,常見的有:注射部位區域性一過性反應(如疼痛、發麻、紅腫等)和體液瀦留的症狀(外周水腫、關節痛或肌痛),我們臨床用藥觀察發現,這些副作用一般發生在開始治療的早期,持續幾天,其後隨用藥時間其發生逐漸減少,罕見影響日常生活。
長期注射重組人生長激素在少數病人體內引起抗體產生,抗體結合力低,無確切臨床意義。但如果預期的療效未能達到,可能是抗體結合力過高,療效受到影響。
在生長激素應用的過程中需要注意的事項有以下幾點:
1、應在小兒內分泌科醫生,或有經驗的醫生指導下用於明確診斷的患兒。
2、糖尿病患兒可能需要調整抗糖尿病藥物的劑量。
3、對由腦瘤而造成的生長激素缺乏的患兒或有顱內傷病史的患兒,必須嚴密監測其潛在疾病的進展或復發的可能性。
4、同時使用皮質激素會抑制生長激素的促生長作用,因此,促腎上腺皮質素缺乏的患兒應適當調整其皮質激素的用量,避免其對生長激素產生的抑制作用。
5、少數患兒在生長激素治療過程中可能發生甲狀腺功能低下,應及時糾正,以避免影響生長激素的療效,因此,患兒應定期進行甲狀腺功能的檢查,必要時給予甲狀腺素的補充。
6、個別患兒可能容易發生股骨頭骺板滑脫,在生長激素的治療期若出現跛行現象應注意評估。
7、有時生長激素可導致過度胰島素狀態,因此,必須注意患兒是否出現葡萄糖耐量減低的現象。
8、切忌過量用藥,一次注射過量的生長激素可導致低血糖,繼之出現高血糖。長期過量注射可能導致肢端肥大症狀與體徵,以及其他與生長激素過量有關的反應。
9、注射部位應常變動以防脂肪萎縮。
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