科室: 神經外科 主治醫師 史建國

  癲癇是一種可治性疾病,多數癲癇患者預後良好,只要得到及時正確的診斷和治療,多數可以達到無發作或發作明顯減少。
  癲癇治療前首先要明確診斷,弄清楚是哪一種型別的癲癇,哪一種癲癇綜合徵,導致癲癇的病因,進行有針對性治療是非常有必要的。例如腦寄生蟲導致的癲癇需要驅蟲治療,腦腫瘤導致的癲癇需要早期手術治療等。但某些癲癇患者經過必要的檢查不能明確病因,為了不耽誤病情需要早期藥物治療。科學合理的藥物治療是控制癲癇發作的最重要方法。大體上70%-80%新近診斷癲癇患者可以通過服用單一抗癲癇藥物使發作得以控制。對於藥物難治性癲癇,也就是經過2種或2種以上足夠劑量抗癲癇藥物長期治療無效患者,可以考慮術前評估,明確癲癇灶部位,進行手術治療。沒有手術適應症的難治性癲癇可以考慮神經調控如迷走神經刺激等。
  另外,兒童癲癇患者還可以考慮生酮飲食治療。除此之外,一般性輔助措施也很重要,如養成良好的生活習慣,避免過度勞累、熬夜、長時間電腦遊戲、打牌、菸酒嗜好等,預防感冒、發熱疾病,避免不良情緒,少食興奮性飲料、食物等。
  目前為止,所謂“埋線”“刀割”等療法是未經科學論證的,有關療效值得商榷。所謂“祖傳祕方”的膠囊或丸藥,多數摻有不同的傳統抗癲癇藥物,因毒副作用未知,難免給患者身心造成損害。癲癇外科手術評估涉及多種神經科學相關的高階技術,最好在專業性、綜合性的癲癇中心完成,盲目急於手術,不但未能緩解癲癇發作反而留下後遺症狀。

  癲癇是一種慢性腦部疾病,藥物治療也是長時間的實踐過程,必須要有充分的耐心,需要注意以下幾項:
  1、首先選擇藥物需要根據癲癇發作和綜合徵的型別,同時還需要考慮以下因素:可能的副作用、達到治療劑量的時間、服藥次數、恰當的劑型、特殊治療人群(如育齡婦女、兒童、老人等)的需要、藥物之間的相互作用以及藥物來源和費用等。
  2、儘量用單一藥物治療,既避免藥物的相互作用,又減少毒性反應。
  3、抗癲癇藥物必須不間斷、有規律分次服用,嚴格按照專科醫師醫囑提出的方法和劑量服用,目的是使體內藥物濃度保持穩定,如果漏服或突然停藥可能會造成復發甚至發作加重。抗癲癇藥物需要維持數年甚至更長時間,發作停止後仍需繼續服用2-3年之後逐漸減藥,減藥也需要逐漸進行,半年到1年不等。
  4、所有抗癲癇藥物均從小劑量開始,逐漸加量,注意觀察藥物的副作用,有時候藥物加量過程長達1-2個月或更長時間,所以需要耐心,不要輕易放棄一種選擇合理的藥物。
  5、注意藥物不良反應,任何藥物都有可能出現不良反應,但一般較輕微,可以長期服用,但要定期檢查血常規、肝、腎功能等。過敏反應主要表現為皮疹、瘙癢,發熱等,需立即停藥,及時到醫院就診,以免出現嚴重後果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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