科室: 內分泌代謝科 主任醫師 汪曉霞

       什麼是多囊卵巢綜合徵?
  多囊卵巢綜合徵(PCOS)是育齡婦女最常見的內分泌及代謝紊亂性疾病之一,也是引起育齡女性繼發性閉經和無排卵性不孕的主要原因,發病率約為5-10%。
  下丘腦垂體功能障礙、腎上腺皮質機能異常、高泌乳素和遺傳都是PCOS的常見誘因,臨床上以雄激素過高的臨床表現、持續無排卵、卵巢多囊改變為特徵,常伴有胰島素抵抗和肥胖。
  目前已知胰島素抵抗和高胰島素血癥在PCOS發病中扮演著重要角色,而肥胖在PCOS的發展中也有著催化劑的作用。
  多囊卵巢綜合徵患者多伴有肥胖,主要表現為中心性肥胖。約80%的患者會伴有胰島素抵抗,如果得不到及時干預最終會導致高胰島素血癥。
  PCOS患者高胰島素血癥是在胰島素抵抗狀態下機體對血糖調節的代償階段,而肥胖使該階段縮短,使PCOS患者的糖尿病發生率上升,高達正常人群的7倍,其發病時間也提前近30年。
  這些體重增加的PCOS患者,出現併發症的概率更高,排卵的問題也更嚴重,治療難度相對更大。
  多囊卵巢綜合徵的危害有哪些?
  近期危害:包括月經失調、不孕、痤瘡、多毛、肥胖等等。多數人對該病的認識停留在近期危害,認為調整月經、治好不孕是終極目的,那你就錯了!如不徹底擺脫PCOS的束縛,將會引起一系列的相關疾病。

  長期危害:血脂代謝紊亂,易引起動脈粥樣硬化,導致冠心病、高血壓;胰島素抵抗狀態和高胰島素血癥、肥胖,易發展為隱性糖尿病或糖尿病。這些可是潛伏在PCOS患者體內的無形殺手,來得很隱祕,後果很嚴重!
  多囊卵巢綜合徵應如何治療?
  近20年來,胰島素抵抗及代償性高胰島素血癥已逐漸分別被認為是PCOS患者糖代謝異常及生殖功能障礙的病理基礎。因此,對於合併有代謝異常的PCOS患者,改善胰島素抵抗、糾正高胰島素血癥成為治療上必不可少的一面。
  一、適當運動,將控制體重放在首要位置
  在PCOS治療中,控制體重不但是首要的,而且是最重要的。常常聽到這樣一句口號――“減肥是女人一輩子的事”,這句話對於多囊卵巢綜合徵患者而言有特別重要的意義。
  研究發現,體重減輕5-10%,即可明顯改善胰島素抵抗和高雄激素血癥、改善月經和排卵,從而恢復受孕。因此,堅持進行有規律的運動鍛鍊,不但可以去掉身上多餘的脂肪,更能起到治病作用。
  此外,配合運動將飲食進行相應調節,對維持健康身體、治療PCOS發揮不可小覷的積極作用。
  二、服用藥物,與運動結合雙管齊下
  在治療PCOS中,藥物干預同樣佔據著重要地位。PCOS患者還應去內分泌科進行葡萄糖耐量試驗及胰島功能測定,一旦證實存在代謝紊亂,則需在醫生指導下服用3-6個月二甲雙胍及胰島素增敏劑--吡格列酮。

  此類藥物可改善高胰島素抵抗導致的雄激素化的卵巢微環境,恢復排卵性月經和糾正代謝異常,改善卵巢對誘導排卵的反應,提高妊娠率,降低早孕流產率,且能減低發展為2型糖尿病及心血管疾病的危險性。
  二甲雙胍還有對肥胖的PCOS最有誘惑力的作用——減肥。對於那些有生育要求的女性,需在專業的婦產科醫生的指導下服用促排卵藥進行促排卵治療。
  雖然PCOS複雜、多變、影響一生,但並不是無法徹底根治。只要及時治療、規範管理,就能大大減少PCOS的危害,還育齡婦女做媽媽的機會,共同築建和諧美滿的幸福生活!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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