多囊卵巢綜合徵(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌異常所致的病理狀態,主要病理特徵是高雄激素、或有胰島素抵抗/高胰島素血癥。PCOS患者流產原因除常見的染色體異常、解剖異常感染、免疫因素等外,可能與PCOS患者自身的高黃體生成(LH)、高雄激素及高胰島素血癥等內分泌紊亂有關。高LH可能引起卵泡過早成熟,從而影響了卵母細胞和胚胎質量導致早期流產。高雄激素血癥可能是對卵母細胞直接影響所致。也可能是過多的雄激素拮抗雌激素,可影響子宮內膜的增生及黃體期子宮內膜的分泌,從而影響胚胎著床而致流產。胰島素抵抗/高胰島素血癥是目前公認的PCOS的基本病理特徵,高濃度的胰島素可增加雄激素水平從而影響PCOS患者的受孕及胚胎著床。PCOS患者血液中的纖溶活性調節中纖溶活性下降,誘發胎盤血栓形成導致胎兒血供不足,造成滋養細胞生長阻礙而流產。
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