科室: 泌尿外科 主任醫師 高琳

       隨著現代社會的發展,人們的生活節律加快,工作、生活壓力劇增。吸菸者的數量不斷增加,而且越來越趨向年輕化。吸菸是一種惡習,不少人卻明知山有虎,偏向虎山行。豈不知厄運也向你襲來。
  1、吸菸對男性生殖系統的損害
  吸菸者的精子密度較不吸菸者下降13-17%,吸菸指數重度的人群精子密度下降得更加明顯。吸菸會降低精子的活力和活動率,特別是使精子的直線運動減少。
  精子密度和精子能動性的改變與吸菸存在劑量反應關係。吸菸導致精子畸形率增加,頭部有缺陷精子和卵圓形精子的比例增加,同時使精子胞質中微滴增加和使未成熟精子的比例上升。
  香菸中含有尼古丁、可替丁、鎘等大量有毒物質。尼古丁可以影響精子的形態學和精子的密度。精液中可替丁和3-羥基可替丁水平與精子的能動性呈負相關,可替丁水平與精子直線運動呈負相關。
  精漿可替丁濃度(與吸菸呈正相關)和異常形態精子百分比之間顯著相關。睪丸是鎘的主要靶器官之一,通過損傷血睪屏障,導致部分睪丸組織出血性壞死,作用間質細胞的染色體以及損害生精上皮。
  研究發現將不吸菸者的精子暴露在吸菸者精漿中將減弱精子的能動性、頂體反應和MDA水平。
  維生素E是精液中最基本的抗氧化劑,人精漿中維生素E的含量為0―10mg/dl,比血中的含量高9倍。重度吸菸者血清維生素E含量下降20-40%,使用維生素E補充治療後可以改善精液質量。

  中度、重度吸菸者與不吸菸者比較血清鋅、銅和SOD的水平均下降,與吸菸的總量和持續時間呈負相關。吸菸者精液中白細胞升高了48%,ROS水平下降了107%,ROS-TAC分值下降了10分。
  香菸中的成分通過血睪屏障能夠誘導精子DNA氧化損傷,導致精液質量的改變。精液中維生素E的與精子的密度、精子能動性、正常精子形態百分比有相關性。
  吸菸過程中產生各種有毒的氧活性物質,如超氧化物陰離子、氧自由基等,不僅對血管有損害作用,影響睪丸血流,引起睪丸生精功能障礙和畸形精子增加,而且引起氧化應激,可引起線粒體和DNA損傷。
  上述原因是造成男性不育的重要原因。
  2、吸菸對男性性功能的影響
  尼古丁能夠改變下丘腦-垂體軸,刺激生長激素、皮質醇、加壓素和催產素的釋放,繼而抑制黃體生成素和催乳素的釋放。研究報道吸菸者17β雌二醇升高,黃體生成素、卵泡刺激素和催乳素降低。
  同時研究發現吸菸者血清中游離和總睪酮較不吸菸者降低。Ramlau 報道血清T、LH和LH/free-T與吸菸呈劑量反應關係。
  有長期吸菸史和每日吸菸量大於10支人群與不吸菸者相比,對於ED有更高的OR值(分別為1.4和1.3),並且存在劑量-持續時間反應。

  Rahman報道自1994年吸菸而且在1994年-1999年內出現血管性疾病的人群在1999年-2004年出現ED的風險是為吸菸者的3倍(IDR 3.1),認為吸菸通過引起血管性病變導致勃起功能障礙。
  吸菸損害陰莖動脈血流情況和引起嚴重的陰莖動脈收縮,從而導致出現ED。
  總體來說,長時間的吸菸對血管內皮、末梢神經以及組織的超微結構都有損害性的作用,介導了慢性吸菸對勃起功能的影響。
  更確切的來說,吸菸使活性基(ROS)產生增多,降低了NO的生物學活性,導致陰莖內皮平滑肌鬆弛受損,影響陰莖勃起,導致性功能障礙。
  3、吸菸可導致泌尿系統腫瘤
  腎癌是最常見的腎實質腫瘤,在世界範圍內腎癌的發病率和死亡率在全部腫瘤中約佔2%。吸菸者要比從不吸菸者患腎癌的危險性高兩倍,重度吸菸者要比輕度吸菸者發病率高,吸菸時間越長髮病率越高。
  4、吸菸可導致導致膀胱癌。
  膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤,發病率居泌尿系統惡性腫瘤的首位。研究發現,菸草中的丙烯醛會引發膀胱上皮的彌散性增生,同時菸草中含有的芳香胺類物質和其它有害物質,多以無活性代謝的形式,經尿液排出體外。
  在此過程中,由於作用於膀胱的毒性和致突變性效應而引發並形成膀胱癌。
  同時研究表明,那些曾經是菸民而現在戒菸的人要比目前仍在吸菸者患膀胱癌的危險低,即使是重度吸菸者,如果他們開始戒菸,也能減少患膀胱癌的危險,這也說明戒菸具有一定的效果。
  通過該文希望該能夠引起廣大煙民的重視,為了自己以及家人儘早戒菸。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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