肱骨近端骨折是一種常見骨折，多為老年患者。由於老年人骨質疏鬆，對於移位大於1M且粉碎性骨折治療難度大，常規的內固定方法比如克氏針、T形鋼板及三葉草鋼板，很難達到有效固定，因為骨質疏鬆的骨質不能給內固定提供牢固的錨著點而發生內固定失敗。對於骨質疏鬆性肱骨近端骨折，鎖定鋼板是一種有效牢固的內固定方法。
鎖定鋼板的優點：
(1)鋼板採用解剖形設計，手術時無須預彎，手術剝離範圍小，減少對軟組織的損傷，有利於術後肩關節功能的恢復，並最大限度地減少對肩峰的撞擊。
(2)鋼板採用鎖定孔及一般加壓孔設計，近端螺釘孔採用鎖定螺釘孔設計，並且孔的方向為成角設計，使鋼板與螺釘之間存在著成成角穩定性，允許術後較早功能鍛鍊;鋼板遠端採用結合孔設計，即遠端螺釘可以採用鎖定螺釘，也可採用加壓拉力螺釘，可通過拉力螺釘的使用，達到骨折的間接復位，術中可靈活使用。
(3)肱骨近端鎖定鋼板由於螺釘和鋼板之間存在著成角穩定性，實際上是一種內固定之架，所以骨折固定時，鋼板無須與骨完全的緊密結合，無須對骨膜產生破壞，既能達到骨折固定穩定，減少對骨血運的破壞，有利於骨折癒合。
(4)鋼板近端設計縫合孔，有利於大小結節的固定，並且對於肩袖損傷者得以重建。
(5)與普通鋼板相比，鎖定鋼板切口小，往往只需小切口切開再插入鋼板，鎖定鋼板的每個鎖定螺釘還可以藉助導向器經皮鑽入，通過接骨板於骨骼固定，體現了微創外科技術原則。
(6)螺絲釘鎖定後，遏制了螺絲釘的滑移退出，降低了骨折內固定最常見的併發症螺絲釘脫出的發生率。
但隨著鎖定鋼板的廣泛應用，有關內固定失效的報告也逐漸引起人們的注意，結合手術體會，我們感到應注意以下幾點：一是鋼板的放置位置。應置於肱骨大結節遠端5L左右，結節間溝後方10L處。如果太靠近端，在肩關節外展時易引起肩峰下撞擊，如太靠遠端，則在近側骨折段用於有效固定的鎖定螺釘數會減少，引起內固定失敗;二是減少對骨折塊軟組織的剝離，保護其血運。鎖定鋼板僅僅是以固定杆貼近骨面，接骨板於骨面無接觸和壓迫，最大限度地保護骨折塊的血液供應，防止骨折不癒合及肱骨頭缺血壞死發生;三是骨折部位骨質疏鬆嚴重，在處理骨折固定時，骨折近端至少用4到5枚鎖定螺釘，骨折遠端用3到4枚鎖定螺釘固定，以增加把持力和穩定性，防止脫釘而發生內固定失敗;四是肩關節要早期功能鍛鍊，鎖定鋼板具有良好的錨合力和較高的抗拉力，特有的成角穩定性，固定後的骨折獲得穩定，過於保守推遲肩關節鍛鍊，易造成肩關節周圍炎，影響關節功能。
總之，通過鎖定鋼板治療骨質疏鬆性肱骨近端骨折，我們感到這種內固定方法具有操作方便，手術創傷小，血運破壞少，骨折癒合好，固定牢固，可早期功能鍛鍊等優點，特別使對於骨質疏鬆骨折的固定有更大的優勢，是目前治療骨質疏鬆性肱骨近端骨折的理想固定方法。
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