到了醫院，患者往往不知道醫生開各種檢查的目的，從而叫許多患者產生誤解，以為自己多花了錢，那麼，就我個人所知的一點知識，為大家解答一下。
X光片檢查目的是看椎骨的基本形態，比如有無側彎畸形，生理曲度是否存在，有無骨折，有無骨質破壞，有無骨質增生和骨質疏鬆，骨與骨之間的間隙是否變窄，椎間孔內是否有骨刺等，它是一種平面圖，看不到脊柱斷面的結構，無法看清楚神經根脊髓等椎管內的結構，有一定的侷限性，往往在發現椎體間隙變窄的時候，可以提示有間盤的突出，還需要進一步檢查，可以作為腰椎疾病的初篩工具，所以對門診那些症狀輕，時間短的病人，使用廣泛，且價格便宜，一個體位在55元左右，往往正側位是110元。
腰椎CT和X線是一樣的成像原理，但是CT彌補了X線不能觀察斷面的缺陷，可以用來觀察椎骨的橫斷面，及骨性椎管的情況，對骨化或者鈣化的軟組織，比如突出的間盤，後縱韌帶，黃韌帶，可以明確的看出其病變的範圍及對椎管的壓迫情況，所以是腰椎間盤突出和腰椎管狹窄的診斷的首選。CT一次只能掃描3個節段，而腰椎間盤突出多發在腰3-4.腰4-5，腰5-骶1，所以，對於腰痛伴有腿痛的病人，一個腰椎CT就足夠了。費用大概是306元。
核磁採用和X線完全不同的成像原理，對軟組織的解析度遠非CT和X線能比，主要用來觀察神經，脊髓等椎管內軟組織。且檢查節段長，頸椎可以包括7節(做CT就要開2個檢查)，胸椎能包括12節(相當於4個CT)，腰椎能包括5節，同時核磁還能發現脊柱結核和腫瘤等椎骨上的佔位，往往作為頸、胸椎病的檢查首選和腰椎疾病的鑑別診斷。費用為一個部位585元。
那為什麼有的醫生患者剛一腰痛就要給患者開核磁呢?第一，不排除他不懂，或懶於為患者查體，鑑別，直接開個最貴的;第二，也有一類病人，當醫生懷疑他上位腰椎(腰1-2-3)有問題時，比如佔位，結核，高位間盤突出時，做個核磁可以看到腰椎的全體情況。但往往有這樣的懷疑時，患者都有典型的區別於腰椎間盤突出的症狀。
那為什麼頸胸椎疾病，醫生不給患者開CT省錢而直接開核磁呢，第一，因為如前所述，頸椎胸椎節段很多，一個306元的CT很難全部檢查完。第二，頸椎管，胸椎管內是很粗的脊髓(下腰椎內是馬尾)，正是核磁最擅長觀察的組織，對於脊髓的損傷，受壓迫的情況，核磁可以一目瞭然。當脊髓被骨化的組織壓迫時，可以在手術前補充CT檢查，因為核磁對骨的觀察，不如CT。
所以，做檢查並不是越貴越好，便宜就不好。每一個骨科門診的檢查，都應該是醫生鑑別診斷的成果，醫生從患者繁雜的敘述中找到最該懷疑的疾病，然後用檢查去證實和確診，而不應該不知道你所做檢查的目的，叫患者多花很多沒用的錢。當病人症狀不重，時間短的話，一個X光片就可以解決問題，但是當病人病情的確很嚴重，就直接做一個CT或者核磁吧，把之前做X光和CT檢查的錢為患者省下。
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