科室: 外科 副主任醫師 馬彩毓

  乾燥綜合徵是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎症性自身免疫病,又名自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎或自身免疫性外分泌病。臨床除有唾液腺和淚腺受損功能下降而出現口乾、眼乾外,尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官的受累而出現多系統損害的症狀。

  本病起病多隱匿,臨床表現多樣。

  1、區域性表現

(1)口乾燥症因唾液腺病變,使唾液黏蛋白缺少而引起下述常見症狀:

①多數患者訴有口乾,嚴重者因口腔黏膜、牙齒和舌發黏,以致在講話時需頻頻飲水,進固體食物時必需伴水或流食送下。

②猖獗性齲齒是本病的特徵之一。約50的患者出現多個難以控制發展的齲齒,表現為牙齒逐漸變黑,繼而小片脫落,最終只留殘根。

③成人腮腺炎,50患者表現有間歇性交替性腮腺腫痛,累及單側或雙側。大部分在10天左右可以自行消退,但有時持續性腫大。少數有頜下腺腫大,舌下腺腫大較少。

④舌部表現為舌痛,舌面幹、裂,舌乳頭萎縮而光滑。

⑤口腔黏膜出現潰瘍或繼發感染。

  (2)乾燥性角結膜炎此因淚腺分泌的黏蛋白減少而出現眼乾澀、異物感、淚少等症狀,嚴重者痛哭無淚。部分患者有眼瞼緣反覆化膿性感染、結膜炎、角膜炎等。

  (3)其他淺表部位如鼻、硬顎、氣管及其分支、消化道黏膜、陰道黏膜的外分泌腺體均可受累,使其分泌較少而出現相應症狀。

  2、系統表現

  除口、眼乾燥表現外,患者還可出現全身症狀,如乏力、低熱等。約有2/3患者出現系統損害。

  (1)面板可出現過敏性紫癜樣皮疹,多見於下肢,為米粒大小邊界清楚的紅丘疹,壓之不褪色,分批出現。每批持續時間約為10天,可自行消退而遺有褐色色素沉著。

  (2)關節關節痛較為常見,多不出現關節結構的破壞。

  (3)腎約半數患者有腎損害,主要累及遠端腎小管,可出現腎小管酸中毒。小部分患者出現較明顯的腎小球損害,臨床表現為大量蛋白尿、低白蛋白血癥,甚至腎功能不全。

  (4)肺大部分患者無呼吸道症狀。輕度受累者出現乾咳,重者出現氣短。肺部的主要病理為間質性病變,另有小部分患者出現肺動脈高壓。有肺纖維化及重度肺動脈高壓者預後不佳。

  (5)消化系統可出現萎縮性胃炎、胃酸減少、消化不良等非特異性症狀,患者可有肝臟損害。

  (6)神經少數累及神經系統。以周圍神經損害為多見。

  (7)血液系統本病可出現白細胞計數減少或(和)血小板減少,血小板低下嚴重者可出現出血現象。本病淋巴腫瘤的發生率遠遠高於正常人群。

  診斷需要複雜的檢查和化驗,這裡不再贅述。

  現在西醫學的治療主要是對症治療,採用潤滑劑,人工眼淚等來緩解症狀,此外,採用中醫正骨技術結合經絡疏導,治療更年期乾燥綜合症的患者,也取得良好療效。

  此病多因肝鬱氣滯,三焦以及膽經不暢,氣血淤滯,再加上飲食無度,生活壓大起居沒有規律,最後造成內分泌紊亂。脊柱畸形等。經過手法矯正,打通經絡,使得免疫恢復正常。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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