由毒力較強的的細菌或其他病原體感染前列腺並迅速大量生長繁殖而引起。病原體主要是大腸埃希菌，其次是金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白菌等，絕大多數為單一病原菌感染。感染途徑多為血行感染和經尿道逆行感染。急性細菌性前列腺炎與機體抵抗力低下或前列腺區域性抵抗力低下有關。
1、感染途徑及相關因素：
(1)血行感染：致病菌由機體其他部位的感染病灶播散入血，如呼吸道、面板、軟組織的感染源通過血行引起前列腺炎。
(2)經尿道逆行感染：經尿道逆行感染可能是前列腺病原體感染的主要途徑。有多種感染危險因素存在：
1、頻繁的手淫或性活動可使尿道及前列腺過頻的充血和水腫。
2、酒和辛辣食物刺激尿道和前列腺，引起前列腺組織充血和血管擴張，有利於病原體的生長和擴散。
3、前列腺液、精液或尿液滯留與尿道，有利於尿道微生物的生長繁殖和遷徙。常見於手淫刺激忍精不射者。
4、性傳播疾病。
5、醫源性損傷與個。
6、受涼、過度勞累導致機體的抵抗力降低。
2、組織病理學改變：
(1)卡他性前列腺炎：感染由前列腺排洩管向腺體腔內蔓延，充血、水腫、滲出增加。腔內腺上皮伴輕度炎細胞侵潤，腺管上皮增生和脫殼。
(2)濾泡性前列腺炎：各個腺泡腺管有上皮脫落和膿細胞侵潤 ，可形成假性膿腫或小膿腫。整個腺體變軟，腫脹具有彈性。
(3)實質性前列腺炎：炎症向腺泡周圍擴散，間質內嗜酸細胞侵潤，上皮壞死脫落，腺腔因而不易分辨。間質炎蔓延整個腺體，並可有小膿腫形成
(4)前列腺膿腫：實質炎發展為侷限膿腫，或身體他處炎症經血行感染及淋巴感染而引起前列腺膿腫。約1/2病例膿腫繼續擴大，最後向尿道、會陰或直腸穿破。
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