血尿，顧名思義就是尿中帶血。尿液離心取沉渣做顯微鏡檢查，如果沉渣中紅細胞數≥3 個/HP（高倍視野）就是血尿。
1、血尿分鏡下血尿和肉眼血尿
輕度的血尿，尿中紅細胞雖然增多，但肉眼觀察正常，僅在顯微鏡下才能看到，稱鏡下血尿；
嚴重的血尿，尿中大量紅細胞，尿的顏色變成洗肉水樣或者醬油色，甚至鮮紅色並有血凝塊，稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1ml血液時肉眼就能看得到。
2、尿液發紅不一定是血尿
食用某些食物（如甜菜）或者服用某些藥物（如利福平、氨基比林等）後，尿液也呈紅色；當尿液中含有大量尿酸鹽時，尿冷卻後也可能析出紅色結晶，但這都不是血尿。遇到這種情況，一定要做尿沉渣顯微鏡檢查。
3、尿潛血陽性不一定是血尿
尿潛血試驗是根據尿中血紅蛋白與試紙上的試劑發生反應，引起試劑顏色改變的原理，來判讀尿中是否含有血紅蛋白。顏色的變化越深，潛血的等級越高。但是，尿中的強氧化劑、大量的細菌也可以引起試紙顏色的改變，血管內溶血產生的血紅蛋白濾過到尿中也引起反應，而這些都與尿中的紅細胞無關。所以，尿潛血陽性，無論幾個“+”都不一定是血尿。
4、血尿分腎性血尿和腎外血尿
尿中發現紅細胞，一定要用相差顯微鏡檢查紅細胞的形態，以確定紅細胞來自於腎臟還是腎外。來自於腎臟的紅細胞，由於經過濾過膜的擠壓，紅細胞往往失去正常的形態，變成環形、靶形、芽胞形或者皺縮，稱畸形紅細胞。
如果尿中的紅細胞大部分是畸形紅細胞，畸形細胞數>60％（有說>70％），就可以認為紅細胞來自於腎臟，稱腎性血尿，常見於腎小球腎炎、高血壓性腎臟病、過敏性紫癜腎病等各種腎臟病；如果尿中紅細胞大部分是正常紅細胞，就意味著紅細胞來自於腎外，稱非腎性血尿，常見於炎症、結核、結石、腫瘤、外傷等腎外疾病。
注：糖尿病腎病不會出現腎性血尿。
5、血尿的定位
初血尿：血尿僅見於排尿之初，病變多在尿道；
終末血尿：排尿行將結束時出現血尿，病變多在膀胱三角區、膀胱頸部或後尿道；
全程血尿：血尿出現在排尿的全過程，出血部位多在膀胱、輸尿管或腎臟，其中全程無痛性肉眼血尿是腎癌、膀胱癌的典型表現。
6、單純的腎性血尿不可怕
單純的腎性血尿，如果沒有尿蛋白，沒有高血壓，一般見於隱匿性腎小球腎炎，或者家族性薄基底膜腎病。這兩種疾病的血尿終身存在，但一般不會嚴重發展，所以不必害怕，甚至可以不用治療，只是定期檢查就可以了。
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