科室: 骨外科 主任醫師 樑徵南

  1、為抽筋「驗明正身」

  抽筋,醫學上稱為肌肉痙攣,是神經肌肉異常興奮引起肌肉不自主、無徵兆的過度收縮,發作時表現為肌肉明顯壓榨樣收縮,疼痛難忍,可持續數秒或數十秒,後逐漸緩解,可殘留區域性痛感。主要包括以下幾種型別:

  夜間抽筋:包括在任何靜態的情況下所發生的抽筋,如睡覺時或靜坐時。最常見的就是老人、兒童的小腿肚和腳趾部位抽筋。

  中暑抽筋:常見於運動員,與脫水和體內電解質的平衡失調有關。

  疾病性抽筋:見於器質性疾病或者中風後遺症患者,多由於先天性疾病或神經損傷所致,如癲癇、破傷風、小兒高熱驚厥等,肌肉失去支配,過度興奮導致。

  生活中最常見的抽筋包括運動抽筋和夜間抽筋,常見的抽筋危害不大,或者說不會導致二次傷害,只是會影響生活質量,但若在高空作業、游泳等期間抽筋,可就得當心了。

  2、抽筋發生的「奧祕」

  引起肌肉抽筋的機理比較複雜。鈣作為神經興奮和肌肉收縮之間的耦聯因子,始終控制著肌肉收縮的起動和舒張的終止,扮演了重要角色。低血鈣時神經肌肉的興奮性增高,可引起肌肉痙攣,手足抽搐。

  另外,正常人體腿部肌肉的收縮和舒張會擠壓血管,將代謝產物帶走。當人在休息或睡眠時,腿部血流減慢,代謝產物如乳酸等不能及時被血液帶走分解,蓄積於腿部肌肉中,同時小腿肌肉為單支營養動脈型,宛如交通只有高速公路,沒有國道和縣道,一遇事故,必然堵塞,若小腿血管發生動脈粥樣硬化、病變或堵塞,代謝廢物更加容易聚集,就會刺激肌肉產生收縮,發生腿抽筋的現象。

  老年人出現的抽筋,多是夜間抽筋。由於老年人鈣質吸收能力減弱以及鈣質流失,會出現骨質疏鬆,補鈣是很必要的。但老人因血液迴圈不好引發的抽筋,光靠補鈣是治不了的,必須治療動脈粥樣硬化、改善迴圈才會有效,比如消除引起血管管腔直徑變小的因素,如脂肪沉積、細胞增生等,改善微迴圈,從而改善血流供應與執行。

  3、抽筋的「幕後元凶」

  體弱疲勞

  運動過度特別是無氧運動導致肌肉短時間內持續收縮,體內產生大量的代謝廢物,夜間肌肉緊張的狀態未得到改善,過多的酸性代謝產物堆積未能及時清理,可刺激小腿抽筋,老年體弱肌肉力量差、機體代謝功能減退也是原因之一。

  寒冷刺激

  寒冷是抽筋的最常見直接誘因,可直接刺激引起腿部肌肉強烈收縮和血管突然痙攣。

  低鈣血癥

  在肌肉收縮過程中,鈣離子起著重要作用。老年人鈣質吸收能力減弱以及鈣質流失明顯,兒童及孕婦體內鈣因機體消耗過多鈣,導致血液中鈣離子濃度太低時,肌肉容易興奮而痙攣。

  血管因素

  往往是抽筋的內在原因,當動脈發生粥樣硬化時或存在血栓時,血液迴圈受阻不暢,區域性組織出現缺血缺氧,生理機能發生紊亂,會引起下肢發涼、麻木和間歇性跛行,即行走時發生小腿肌麻木、疼痛甚至痙攣,休息後消失,再走時又出現;嚴重者可有持續性疼痛,下肢動脈尤其是足背動脈搏動減弱或消失。而代謝產物不能被及時帶走,達到一定濃度時,也會刺激肌肉收縮,引起疼痛抽筋。

  出汗過多

  運動時間長,無氧運動量大,出汗多,體內液體和電解質可大量丟失發生低鈣、低鉀、低鎂,大量代謝廢物堆積,內環境紊亂,也容易發生痙攣。

  區域性壓迫

  如長時間仰臥,使被子壓在腳面,或長時間俯臥,使腳面抵在床鋪上,迫使小腿某些肌肉長時間處於壓迫狀態,引起肌肉被動攣縮和血供不足。

  4、抽筋的「剋星」

  一般抽筋危害小,及時處理多數能即刻緩解,反覆發作時則需就醫排除血管、神經的器質性病變,以免延誤病情。當發生抽筋時,應當反其道而行之,即朝其作用力相反的方向扳腳趾並堅持1-2 分鐘以上,即可收效。日常小腿後面的肌肉抽筋時,可坐位或靠牆,雙手扳腳尖使腳趾上翹,並儘量伸直膝關節,然後熱敷或輕度按摩放鬆緊張的肌肉;游泳抽筋時先深吸一口氣憋住,身體仰浮,用抽筋腿對側的手抓住腳趾向身體方向拉,用另一手向下壓膝蓋,使腿後部伸展,緩解後上岸繼續按摩休息。

  多吃維生素 D、鈣片、含鈣豐富的食物如牛奶、蝦皮、海帶、豆腐。

  改善血供

  改善動脈粥樣硬化,消除引起血管管腔直徑變小的因素,減輕體重,提倡飲食清淡,多食富含維生素 C(如新鮮蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆類及其製品)的食物。在醫生指導下服用抗血小板聚集藥物、改善脂質代謝類的藥物、改善動脈壁結構藥物、維生素 E 等,同時需要積極防治可能加重腿部動脈粥樣硬化的危險因素,如高血壓、糖尿病等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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