科室: 產科 主任醫師 李娜

  一、人工流產:

  是醫生使用器械進入子宮腔吸刮或鉗刮來終止妊娠的方法。人流的疼痛感主要來自擴張宮頸及吸引器的鋼頭負壓吸刮宮壁。這種疼痛感是刀刮的疼痛感。

  二、藥物流產:

  是使用米非司酮和米索來達到終止妊娠的目的。米非司酮的化學結構與孕激素相似,可以與孕激素受體結合,而且與孕激素受體的結合效能是孕激素的300倍。它鳩佔雀巢,卻又沒有孕激素的作用,導致了胚胎失去孕激素的營養而凋亡、部分壞死及從宮壁部分或完全脫落,米索是一種前列腺素,能夠引起子宮收縮,排除胚胎。藥流時會感覺到子宮收縮痛,即如一隻手使勁攥子宮的感覺。

  三、利與弊的比較

  1、人工流產和藥物流產相比較,藥物流產的過程中沒有器械進入子宮內,流產後引起感染的可能性比較小,並且子宮內膜受傷的可能性也小。人工流產的過程中吸引器要進入子宮腔內,還要刮出子宮內壁的附著物,操作的醫生如果經驗豐富,是不會傷及子宮內膜的,但是如果操作不當會損傷子宮內膜。

  子宮內膜就好像是“田地”一樣,如果子宮內膜傷痕累累,將來“種子”可能就沒有了生長髮育的“土壤”。人流時遇到特殊情況還可能遭遇子宮穿孔。

  2、藥物流產的成功率為90%,藥物流產失敗需再行清宮手術。但因為藥物作用宮口已開,故疼痛感較人工流產手術要輕很多。為了避免不必要的麻煩,對於那些心理素質較好,可以耐受手術疼痛的婦女,不妨採用人工流產。

  3、鑑於藥物流產帶來的痛苦相對較小,越來越多的婦女傾向於選擇藥物流產。事實上,藥物流產適用於停經7周內孕婦,孕7-10周藥流應住院觀察。另外,藥物流產後出血時間過長和出血量過多是其主要的副作用,有時可長達近一個月之久,相對增加逆行感染機會。

  藥流後的陰道持續出血,不易確定是不完全流產引起,還是藥物本身的副作用。因此,用藥物流產婦女,組織物排出後需在醫院留置觀察1小時;或者在第三天服用藥物後,將完整的妊娠排出物送至醫院,請醫生確定是否是完全流產。

  4、常做人工流產者是藥物流產的禁忌人群。因為反覆人工流產的孕婦易發生子宮內膜炎,導致子宮內膜粘連的可能性較大,不完全流產的機會更高。

  5、作為一種新藥,米非司酮的遠期併發症尚不知曉。因此,建議對於那些短期內打算生育的婦女,考慮到米非司酮對下一次懷孕胎兒的未知影響,也許手術人工流產更為理想。

  6、對於初次懷孕半年內不準備再次懷孕生育的婦女建議選擇藥流術,因藥流術有子宮內膜損傷較小的優點,所以繼發子宮內膜炎及不孕的可能性也較小。

  7、無論是人流或藥物流產之前,一定要做B超檢查,首先要排除宮外孕的可能;其次要測量胎囊的大小。

  8、藥物流產的整個過程比較長,需要在家先服藥3天,流產當天再在醫院服用開宮口藥物後,在醫院觀察若干小時,由醫生確認胎囊是否排出體外。藥物流產後的出血時間比較長,如果連續出血超過1週一定要即時到醫院就診,請醫生幫助解決。自己服用藥物進行流產是很危險的。

  9、子宮比較柔軟的哺乳期婦女選擇藥流也比較安全。曾經剖腹產的婦女子宮有瘢痕,患有子宮肌瘤的婦女子宮的形狀可能有改變,這兩種情況進行人工流產手術的難度比較大,也可以考慮採用藥物流產。

  四、無痛人流:

  即在人工流產過程中配合使用全身麻醉的技術,手術過程中幾乎沒有痛苦。適合對疼痛反應比較敏感的人,也適合對流產有恐懼心理的人。但是,要求孕婦的心肺功能正常,對麻醉劑沒有過敏反應。

  五、忠告:

  不管是用哪一種方法,都要在正規的醫院(規定二級甲等以上的醫院才有資格進行這類手術)進行,千萬不能在不具備執業條件的小診所進行。否則可能由於炎症引起輸卵管堵塞、子宮內膜炎,月經稀少,甚至導致繼發不孕的嚴重後果。

  六、一定要做好避孕:

  不管採用哪種方式,都是萬不得已的補救措施,都有一定的危險,甚至可能危及生命。最好的辦法是採用適當的避孕手段,減少意外妊娠。

  最後,我對“人流好還是藥流好”這個問題的回答是:不做流產最好,不殺害自己的孩子最好。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.