肩關節是人體活動度最大的關節，作為上肢運動的樞紐，其對整個上肢正常功能的發揮起著決定性的作用。因而肩關節的病損會嚴重影響患者的生活質量。肩關節外科的發展尤其是關節鏡在該領域的應用使絕大多數的肩關節疾患都能夠獲得有效的治療和滿意的功能康復。下面簡要介紹一下肩關節鏡手術的主要適應症。
1、複發性肩關節前向不穩定
肩關節習慣性脫位是外傷性脫位後肩關節周圍軟組織修復不良的結果。其中最常見的是肩關節習慣性前脫位，為前方關節囊/盂脣複合體自關節盂緣撕脫所導致的肩關節前向不穩定，即Bankart損傷。手術的原則是鬆解移位的前關節囊/盂脣複合體，應用縫合錨將上述結構復位縫合至盂緣。
2、肩袖撕裂
肩袖撕裂是肩袖肌群聯合腱的斷裂。肩袖肌群是指起於肩胛骨止於肱骨大小結節的四塊肌肉。該群肌肉負責肩關節的旋轉和外展。因此肩袖撕裂會導致肩關節不同程度的活動受限，並伴有疼痛。外傷以及反覆的慢性損傷是肩袖撕裂的病因。關節鏡下手術目前是治療該疾病的常規手段。手術方式為鏡下對肩袖周圍組織進行鬆解後，在大結節或小結節肩袖的止點位置擰入縫合錨，復位縫合移位的肌腱。
3、凍結肩
凍結肩最常見於50歲左右的人群，因而也被稱為五十肩。病因為關節囊纖維化、增厚以及關節周圍各層次軟組織之間的粘連，最終發展為肩關節囊攣縮。患者經過保守治療後症狀能夠自行緩解，但是需要一年以上時間，而且會殘留不同程度的功能障礙。關節鏡下鬆解關節囊是目前治療凍結肩的新方法。這種方法已經逐漸取代了傳統的手法鬆解。手術的內容為關節鏡下以電刀鬆解肩關節囊和關節囊韌帶，而後配合手法推拿進一步改善活動度。
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