膽囊疾病是一種常見病、多發病,包括膽囊結石,急慢性膽囊炎,膽囊息肉等,隨著人民生活水平的提高,攝入食物結構的改變,其發病率呈明顯上升趨勢,已成為一種現代病、富貴病,嚴重影響著人們的健康。一旦患有膽囊疾病,手術切除膽囊是治療該病的唯一有效方法。與傳統的開腹手術相比,近年來廣泛開展的腹腔鏡膽囊切除術,充分顯示出明顯的優勢。傳統的開腹膽囊切除術腹部切口長,住院時間長,切口相關併發症多。腹腔鏡膽囊切除通過腹部3-4個幾毫米的小孔在電視監視下,順利完成手術,術後2-3天出院,一週恢復工作。尤其適合於肥胖、糖尿病、心腦血管疾病等無法耐受開腹手術的患者,目前已經成為國際上治療膽囊疾病的金標準。
腹腔鏡膽囊切除術適應證:
1、各種型別的有症狀的膽囊結石。
2、膽囊結石嵌頓伴急、慢性膽囊炎,膽囊積膿、積液,萎縮性膽囊炎,妊娠期結石性膽囊炎等。
3、無症狀膽囊結石,結石較大(直徑>3cm)或合併膽囊息肉以及陶瓷膽囊者。
4、無症狀性膽囊結石合併糖尿病,Ⅰ、Ⅱ期高血壓,早期冠心病者。
5、膽囊良性隆起樣病變,包括膽固醇息肉、炎性息肉,直徑超過10mm,年齡超過50歲,單發病變,或雖直徑10mm,但有明顯症狀者。
6、有功能障礙的非結石性膽囊炎,如膽囊壁明顯增厚,膽囊排空不佳者。
腹腔鏡手術與傳統開腹手術相比的優點:
1、腹腔鏡手術是真正的微創手術,創傷小,痛苦輕,3天即可出院,一週恢復工作。
2、腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相應神經的損傷,術後不會出現腹壁切口疝,不會因為腹壁肌肉瘢痕化影響運動功能,不會因為腹壁神經切斷引起相應面板麻木。
3、腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隱蔽,癒合後不影響美觀。
4、戳孔感染遠比傳統開腹切口感染或脂肪液化少。
5、腹腔鏡手術對腹腔內臟器擾亂小,避免了空氣和空氣中塵埃細菌對腹腔的剌激和汙染。術中以超聲刀操作為主,不出血,術後腸功能恢復快,可較早進食,大大減少了術後腸粘連的發生。
6、手術時間短,無須留置導尿。
7、術後可早期下床,睡眠姿勢不限,隨意翻身,大大減輕了家屬陪伴護理的強度。同時它又是一種美容手術,消除了腹部切口瘢痕對患者心理上的恐懼,尤為受到女性患者的歡迎。
8、腹腔鏡手術由於住院治療時間明顯縮短,術後恢復快,與傳統的開腹手術相比,費用明顯降低。
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